王泽芳
成都市双流区第一人民医院皮肤科；四川成都610200
【摘要】目的：分析讨论对斑秃患者使用1550nm二氧化碳点阵激光治疗的具体效果和实际价值。方法：选取本院2016年1月-2017年12月斑秃患者43例，根据入院先后将其分为两组，1组为对照组，共22例，使用米诺地尔和域发植物精粹育发液治疗；2组为观察组，共21例，在上述治疗前提下使用1550nm二氧化碳点阵激光治疗。比较两组患者总有效率。结果：观察组和对照组总有效率依次为95.23%和72.73%，观察组明显高于对照组，P＜0.05。结论：使用1550nm二氧化碳点阵激光治疗斑秃整体效果较好，可在临床上进行推广使用。
【关键词】1550nm二氧化碳点阵激光；斑秃；临床疗效
斑秃是一种脱发类疾病，且病变位置头皮正常，无任何炎症发生。斑秃是自身免疫性肝疾病，表现为钱币大小斑点，随着病情进展，可发展为全秃[1]。在临床治疗中，激素是常用的治疗方法。随着激光技术的不断发展和进步，1550nm二氧化碳点阵激光可以刺激人体毛发生长，对于脱发的治疗有显著效果[2]。我院对斑秃患者使用1550nm二氧化碳点阵激光，现将研究结果汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取斑秃患者43例为研究对象，其于2016年1月-2017年12月在本院接受治疗，根据入院先后将其分为两组，1组为对照组，共22例；2组为观察组，共21例。其中，对照组男女比例15/7，年龄43-56岁，平均年龄（50.2±3.6）岁；观察组男女比例14/7，年龄42-57岁，平均年龄（50.3±3.4）岁，两组患者在基础信息上无差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
1.2.1对照组给予患者米诺地尔（浙江万马药业有限公司，5%，批号：国药准字H20010714），1天1次，每次1mL。同时给予患者域发植物精粹育发液（广州市庚辉精细化工有限公司），每天1次。共治疗2个月。
1.2.2观察组在上述治疗基础下给予患者1550nm二氧化碳点阵激光，并辅助使用点阵激光导入域发液。脉冲能量7mj/cm2，2周1次，每单位面积使用脉冲能量相同。共治疗2个月。
1.3观察指标比较两组患者总有效率。总有效率[3]：显效：新生头发＞50%，分布密度和色泽完全正常。有效：新生头发25-50%，分布密度和色泽接近正常。无效：不满足以上两点要求的患者即为无效。
1.4统计学方法将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用χ2检验，并用百分比表示，计量资料采用（±s）表示，并用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组和对照组总有效率依次为95.23%和72.73%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，见下表1：
表1：两组患者总有效率对比[n（%）]
3讨论
1550nm二氧化碳点阵激光是一种全新的治疗技术，通过激光带来的光、热效应，起到治疗效果。在研究中发现[4]，1550nm二氧化碳点阵激光能够治疗斑秃的机制为如下几点：（1）通过1550nm二氧化碳点阵激光照射，人体头皮血液流速增加，血液循环加快，有助于头发新生。（2）激光直接照射在真皮乳头上，让患者毛囊能够快速生发。（3）造成轻微热损伤后，在人体的自我修复中会产生EGF、HGF、VEGF、神经生长因子和白细胞介素等多种生长因子，可以调节头发生长，缩短头发生长周期。（4）在1550nm二氧化碳点阵激光的作用下，能够显著刺激头发生长和毛发循环，而且细胞因子和生长因子也发生相应改变，尤其是Wnt-β-Catenin-Left信号。
斑秃不仅影响患者形象，对于患者心理也有很大程度影响，通过激光能够促进人体生发，达到治疗效果。据相关文献资料研究显示[5]，1550nm二氧化碳点阵激光是一种新型治疗方式，通过专门设计的精密光学装置，使激光汇聚在皮肤上，并且激光深度可调控。使激光焦点处光斑直径为10μm，以无创的方式进行治疗。该方法不同于传统，会突破色素的选择性吸收，利用水光热吸收，使皮肤在治疗后得到快速恢复。期间只要控制好激光能量，即可产生微小热损伤带，不伤及真皮组织，而且激光中含有大量神经生长因子，可以刺激毛囊进行生长。本文研究表明：观察组和对照组总有效率依次为95.23%和72.73%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，1550nm二氧化碳点阵激光能够刺激人体毛囊进行生发，而且改善头皮和毛囊结构，使其能够促进新发生长，不发生脱落，改善斑秃症状。与研究结果相符。
综上所述，使用1550nm二氧化碳点阵激光治疗斑秃整体效果较好，可在临床上进行推广使用。
参考文献
[1]李洁华,王晓霞,谢志红等.308nm准分子激光联合米诺地尔溶液治疗斑秃的疗效[J].广东医学,2014,35(3):382-384.
[2]胡青梅,冯萍,黄望强等.308nm准分子激光联合甘草酸苷治疗斑秃疗效观察[J].实用医学杂志,2014,30(15):2522-2523.
[3]叶超然,冉崇福,李硕等.超激光照射疗法治疗斑秃的临床疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2014,36(9):734-735.
[4]叶超然,黄鹏,向雪等.超激光照射联合梅花针局部叩刺治疗斑秃的临床效果[J].中华医学美学美容杂志,2016,22(2):102-104.
[5]刘辉峰,肖汉龙,安湘杰等.1550nm非剥脱点阵激光治疗斑秃的临床随机对照试验[J].激光生物学报,2016,25(2):185-188.