林娜燕（福建泉州市中国人民解放军第一八零医院骨一科362000）
【摘要】目的：探讨创建优质护理示范区的时间方法与效果。方法：建立科学合理的绩效考核方式并与绩效奖金紧密联系，实行护士责任包干制的护理模式，优化病区环境，制定护士培训计划，加强护理质量控制。结果：提高了病人对护理工作的满意；护士的各发面成绩均有提高，差异都具有统计学意义（p﹤0.01或p﹤0.05）。结论：开展优质护理可以提高病人的满意及护士的工作成绩。
【关键词】优质护理服务责任包干护理质量
2010年，卫生部在全国卫生系统广泛开展“优质护理服务示范工程”活动，我院于2011年积极开展优质护理服务、完善基础护理工作规范、改革护理工作模式、不断完善护理人员的奖惩机制，先于3个科室的试行再至今天的全院普行取得良好的成效。现报道如下：
1一般资料
我院是一所具有六十多年历史，集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的“三级甲等“综合性医院。医院展开床位1300张，护理人员557名，临床护士529名，床位与临床护士比例为1：0.53，临床护士占全院护士总数的94.97%。护理人员学历：本科67名，大专340名，中专150名；职称：主任护师2名，副主任护师23名，主管护师91名，护师69名，护士372名。
2方法
建立科学合理的绩效考核方式并与绩效奖金紧密联系
每科护士月初都会打印护理工作统计表，下班后将自己当天的工作量如实记录，月底护士长统一记录、核算，以护士负责患者的数量、工作质量、患者危重程度、护理难度、患者满意度等作为护士奖金分配、晋升评优的依据，打破传统的“大锅饭”，体现“多劳多得，按劳分配”的原则，以调动每位护理人员的积极性。
护理人员的能级划分
对护士按能级划分，改变了传统得管理理念以及工作方法。我院于2011年以来即制订了护士能级岗位标准及考核方法，将护士分为：四、三、二、一级护士，责任组长由二级护士及以上工作能力较强得高年资护士担任，责任护士即由工作5年以下得护士新老配合。
实行护士责任包干制的护理模式
病房落实责任包干，实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式，强调人人参与医疗、生活护理。实行整体包干全人护理，保证责任护士管床到位。责任组长不仅分管患者，还负责对本小组护士工作给予监督管理，为患者提供最优质的基础护理服务及专科护理。责任组长带领责任护士实施专科健康教育、心里疏导、治疗、用药、检查、安全等，贯穿于入院、住院、出院全过程。真正做到”患者在我心，我在患者身旁”。
优化病区环境
病区改变以往冷冰冰的白色，改用浅绿色格子被服及隔帘，壁纸也采用浅黄色，病房设有微波炉、冰箱、浴霸、冷暖水龙头等为患者的生活提供了方便，病区还设了报架、图书角等丰富了患者的娱乐生活，为患者营造出一个温馨、舒适、整洁、安静的病区，让患者有家的感觉。
制定护士培训计划
临床护理任务的不同，病人需求的差异，对护士能力的要求也不同，按照护士不同层次的能力分配不同的工作内容，根据病人的护理需求培养护士是护理专业发展的重要方面。医院定期组织全院护士上课，各科选出一位总带教及小教员脱岗由护理部统一进行理论、操作培训，之后再由总带教及小教员回科里对每位护士手把手教导，经过一定时间的训练，再由护士长根据每月培训内容的不同制定不同的考试标准对护士逐一逐项进行考核，力求每位护士都得到很好的掌握。护理部也会半年组织一次全院理论考试，一季度举行一次操作考试。成绩前茅者，医院及科室分别予与精神及物质上的奖励，充分调动了护士的积极性。通过全面的训练，护士均能考出好成绩，临床技能也得到很大的提高，获得病人的好评。
加强护理质量控制
在开展优质护理服务中，护士长加强了对工作重点环节的质量控制，对各项工作流程、护理安全落实情况跟踪检查；对重点病人的护理需求与护理措施落实情况进行督导，将存在的问题立即反馈给责任组长及责任护士，及时整改。出院病人由随访办统一随访并统计结果，及时向科室反馈。
统计学方法
使用SPSS16.0统计学软件包，采用X2检验和t检验进行统计学分析。
3效果
3.1提高了病人对护理工作的满意度（见表一）
表一开展优质护理服务前后病人对护理工作满意度比较
4.讨论
4.1开展优质护理服务提高了病人对护理工作的满意度
通过一系列护理改革后，实施责任护士包干制，便于护士及时掌握病人病情及护理重点，及时与主治医生沟通，确保患者安全。实现了“将护士还给病人”，增加了护士与病人的直接接触时间，护士主动服务意思明显增强，病人能得到护士的指导，密切了护患关系，得到病人及家属的认可。患者及家属的需求充分得到满足，满意度必然不断提高。结果显示，开展优质护理服务后病人对护理工作的满意度提高，差异具有统计学意义（p﹤0.05）。
4.2开展优质护理服务提高了护士的理论及操作成绩
护士培训计划激发了全院护士的学习热情，充分调动了护士的积极性、主动性和自觉性，有利于发挥各位护士的潜能，是提高护理人员专业素质的一个重要方面。从实施前后护士的操作和理论成绩比较可以看出，护士综合考核成绩明显提高，差异具有统计学意义（p﹤0.01）。
总之，优质护理服务的开展，让患者持续感受到了“个性化、便捷化、知识化、温馨化、诚信化和特色化”的服务内涵。同时，也提高了护理人员“积极、主动、自觉”的工作性质，争创优质护理品牌医院。
参考文献
[1]陶建双，麻春英，王璐.心外科开展优质护理服务的做法与成效.护理管理杂志，2011，6（11）414-415；
[2]赵明，沈立春.我院创建“优质护理服务示范工程”的做法与成效。护理管理杂志，2011，6（11）409-410；