郑州大学附属洛阳市中心医院河南洛阳471009
【摘要】目的：探讨心血管内科患者的临床护理方法与效果。方法：回顾性分析笔者所在医院2015年2月——2016年1月收治的心血管内科住院患者324例，在给予药物治疗的同时，进行综合护理干预。结果：本组病例中，治愈152例(46.9%)，原发病病情得到控制或缓解157例(48.5%)，其中并发症(均为心力衰竭)病情加重10例，死亡5例，合计治疗无效15例(4.6%)，总有效率为95.4%。本组病例的住院时间为2~7个月，平均(4.2±0.5)个月，患者对于护理工作表现满意309例，基本满意10例，不满意5例，满意率为95.4%。结论：在心血管内科患者的临床护理中，综合护理干预措施的应用对于患者及早恢复健康具有重要的意义。
【关键词】心血管；内科患者；临床护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-174-01
心血管内科疾病种类较多，且病情复杂，往往会对患者的身心健康造成严重损害。常见的心血管疾病有:冠心病、风心病、心律失常、心力衰竭等，近年来，随着人们饮食结构的改变，心血管疾病的发生率显著升高，影响着患者的日常生活。提高人们心血管内科患者的护理干涉，还可以达到更好地治疗效果，逐渐消除患者的病发症。本文对324例患者开展护理干预措施，达到希望看到的好效果，以下就是这些报道。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析笔者所在医院2015年2月——2016年1月收治的心血管内科住院患者324例，男199例，女125例，年龄41~85岁，平均(62.3±1.5)岁;病程3个月~17年，平均(5.3±1.2)年。本组病例均符合国际心脏病学会制定的心血管病相关诊断标准，原发病为高血压性心脏病63例，肺源性心脏病52例，风湿性心脏病26例，冠心病120例，合并急性心肌梗死10例，心力衰竭5例，动脉粥样硬化10例，早搏52例，心肌炎36例，心律失常125例，心绞痛94例。均排除合并有严重肝肾功能不全、全身性疾病、神经系统疾病、传染性疾病等，均无妊娠期及哺乳期妇女。本组病例均根据诊断结果，给予相应的治疗措施，并且住院继续治疗与观察。
1.2护理方法
1.2.1常规护理
通过患者临床症状以及不同状况的了解，我们可以从以下几方面增强常规护理力度入手:(1)确保病房内的温度还有湿度恰当，良好的环境、整洁的物品;(2)提高对患者皮肤的照料，定时帮助患者翻身，维持病房内的被褥不潮湿、干净度，防治患者形成压疮;(3)切实做到对患者的口腔护理，防治呼吸严重困难者形成口干、口臭以及其他状况，防止交叉感染;(4)密切关注患者的膳食情况，患者应避免摄人高钠、高脂食物，引导患者多摄人对于病情有利的膳食，严格管控摄入食物的量，禁止暴饮、暴食;(5)增加病房的夜间巡查，碰到呼吸困难状况的患者，护理人员应立即通知值班医生并实行相应的处理措施。
1.2.2药物护理
在本组病例的药物治疗期间，护理人员应熟练掌握各种药物的作用、副作用与不良反应等，心血管内科患者治疗中的用药情况较为复杂，护理人员如果不能加强用药护理，将增加临床护理工作的潜在危险性。例如:心肌病、肺心病患者对于洋地黄类药比较敏感，在临床药物治疗中，护理人员应根据医嘱提醒患者谨慎用药。另外，护理人员应根据患者的病情变化情况及药物的药理作用，加强对于患者的用药护理。多数心血管疾病在发病时具有昼夜节律的特点，例如:高血压、心绞痛、急性心肌缺血、心肌梗死等，患者多于清晨、午间发病，护理人员应根据患者的发病情况，尤其是疾病的高发期、高血压峰值与药物最大有效时间等，择时给予患者药物。
1.2.3心理护理
在本组患者住院治疗期间，多数患者表现出恐惧、紧张、绝望、焦虑等不良心理状态或情绪，护理人员一定要细心、耐心的心理疏导。通过对患者的病情变化症状的了解，护理人员务必按时开展专业、细心、耐心的临床检查工作，更早分析患者心血管疾病的形成原因、病情发展以及转归情况，依据医生制定的治疗和预防方法，及时向患者及其家属进行说明，在细心的谈话与交流中，可以增强患者与家属的信任。对于住院期间表现出不良情绪的患者，护理人员应充分理解患者的心态以及情绪变化，加强患者的心理疏导，在检查与给药期间，加强对于患者的激励与安慰，使得患者逐渐摆脱阴影，积极配合医护人员进行相关救护工作。
1.2.4出院指导
患者出院前，应对患者进行健康教育，叮嘱患者健康饮食，注意休息，调节心态，加强锻炼等，并告知患者出院后定期复查，一旦出现异常，应及时来院就诊等。
2结果
本组病例中，治愈152例(46.9%)，原发病病情得到控制或缓解157例(48.5%)，其中并发症均为心力衰竭脑情加重10例，死亡5例，合计治疗无效15例(4.6%)，总有效率为95.4%。本组病例的住院时间为2~7个月，平均(4.2±0.5)个月，患者对于护理工作表现满意309例，基本满意10例，不满意5例，满意率为95.4%。
3讨论
心血管疾病是临床上的高发疾病，同时也是高发病率高、死亡率高的疾病。由于本病反复发作、病情复杂，治疗周期较长，除为患者提供有效的治疗措施外，全面的护理干预措施也十分必要。有研究表明，在心血管内科中，科学、合理的护理措施能明显改善患者的症状，提高疗效。
心血管病情重以及复杂，患者容易出现害怕、担心还有其他不良情绪的状况，护理人员必须细心劝导患者，让患者心理放心，提升患者治疗的信心。同时做好患者的基础护理工作，比如保持病房环境的舒适、整洁，为患者更换床单等，向患者进行健康教育，使患者掌握疾病知识，加强自我保健意识。此外，对患者的用药情况进行监督，使患者科学、合理用药，避免增加药物不良反应。通过护理干预，能不断提升护理质量，缩短患者的恢复时间。还可采用优质护理模式，让患者树立起战胜病魔的信心，缩短患者的住院时间，提高临床治疗效果。在心血管内科患者的临床护理中，护理人员应加强自身专业理论知识的学习，在不断的实践中总结和积累经验，使得自身的护理水平不断提高，以适应心血管内科对于护理工作的高质量要求。
总之，对心血管内科患者采取综合护理干预办法的效果显著，可以提升患者的护理满意度，促进患者身体不断恢复，值得临床应用及大力普及。
参考文献
[1]万芳.心血管内科急性心绞痛治疗的临床分析[J].当代医学,2014(21):68-69.
[2]叶小红,陈伟琼,黄惠香.心血管内科临床护理工作的风险分析与对策[J].临床医学工程,2013,20(6):2868-2869.