湘阴县人民医院呼吸消化内科湖南湘阴414600
【摘要】目的分析尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者行缩唇呼吸训练联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗后的临床效果。方法选取我院收治的尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病（91例）患者为本次研究对象，依据治疗药物的不同将研究对象分为两组，即对照组（43例）和观察组（48例），两组患者均接受沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗，观察组患者在此基础上接受缩唇护理治疗，对比分析两组患者治疗后的临床效果。结果治疗前，两组患者肺功能各项指标间无统计学差异（p>0.05）；治疗后，两组患者肺功能指标均得到显著改善，但组间比较可见，观察组改善程度更加明显，差异有统计学意义（p<0.05）。结论针对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗时，采用缩唇护理联合沙美特罗/丙酸氟替卡松雾化吸入的方式可以使患者肺功能得到显著改善，有助于治疗效果的提升。
【关键词】尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病；缩唇呼吸训练；沙美特罗/丙酸氟替卡松雾化吸入
尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病，在临床上简称为慢阻肺，是我国常见的肺部疾病，以气流受限为主要特征，临床上常表现为咳嗽、咳嗽以及呼吸急促等，发病率较高，致死以及致残率也较高，40岁以上的人群较为多方发。造成此病的原因较为复杂，一般与慢支和阻塞性肺气肿有关。而尘肺病是慢性阻塞性肺疾病的常见伴随症，我国用于治疗此病的方式较多，本文主要针对沙美特罗/丙酸氟替卡松联合缩唇呼吸治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的效果进行研究，具体报道如下[1]。
1研究对象与方法
1.1研究对象
选取我院于2016年1月至2017年1月期间收治的尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病（91例）患者为本次研究对象，依据治疗药物的不同将研究对象分为两组，即对照组（43例）和观察组（48例）。对照组43例患者中，男性以及女性数量分别为35例和8例，年龄最大值以及最小值分别为77岁和55岁，均值（70.02±3.11）岁；观察组48例患者中，男性以及女性数量分别为41例和7例，年龄最大值以及最小值分别为78岁和56岁，均值（70.09±3.05）岁，对比分析两组患者基本资料，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
两组患者在本次研究中均接受沙美特罗（国药准字H20140164，生产厂商：葛兰素史克制药有限公司）/丙酸氟替卡松（国药准字：H20130190，生产厂商：GlaxoWellcome，S.A.）吸入治疗，其中沙美特罗的剂量为50μg，丙酸氟替卡松的剂量为500μg，每天吸入2次，时间分别为早晨和晚上，每次剂量为1吸。观察组患者接受上述治疗的同时还需要接受缩唇呼吸训练，每次训练15min，每天训练3次。所有患者以6个月为周期接受治疗[2]。
1.3观察指标
1.3.1观察两组患者治疗前后肺功能指标，肺功能指标主要包括MVV、FEV1、FVC。
1.4统计学方法
本次研究中产生的所有数据具有由专人收集并于SPSS18.00统计学软件中录入、统计和分析，计量资料借助均数加减平方差表述，并利用t值对其进行检验，计数资料借助率表述，并利用x2值进行检验，最终检验结果显示p<0.05则表示有统计学差异。
2结果
治疗前，两组患者肺功能各项指标间无统计学差异（p>0.05）；治疗后，两组患者肺功能指标均得到显著改善，但组间比较可见，观察组改善程度更加明显，差异有统计学意义（p<0.05），详见表1。
3、讨论
慢性阻塞性肺疾病是一种较为综合的疾病，通常是肺部吸入有害气体和颗粒造成的炎症反应，可引起全身发生不良反应。作为一种慢性呼吸系统疾病，慢性阻塞性肺疾病常会出现很多伴随症状，尘肺病就是慢性阻塞性肺疾病的常见伴随症状，尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病更为严重，患者的气道会受到损害，目前针对此病尚无完全有效的治疗方式，研究表明如果患者的病情处于稳定期，利用糖皮质激素治疗的效果较好。本文主要的研究药物是沙美特罗/丙酸氟替卡松联合缩唇呼吸治疗的效果。
沙美特罗是一种β2受体激动剂，对于扩张支气管有较好的效果且作用持久，也可有效降低气道的高反应性，对治疗哮喘、喘息性支气管炎有较好的效果。丙酸氟替卡松属于糖皮质类激素药物，在抗炎和抗过敏方面有非常好的效果，可有效的缓解哮喘的症状。沙美特罗/丙酸氟替卡松可作为一种联合制剂，可明显改善患者的肺部功能，联合使用效果更佳。缩唇呼吸治疗是通过呼吸进行锻炼，提高患者的呼吸功能。如果与沙美特罗/丙酸氟替卡松进行配合，可将治疗的效果最大化[3]。
本文将91例尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者作为实验研究的对象，对照组采用沙美特罗/丙酸氟替卡松进行治疗，观察组在此基础上联合合缩唇呼吸进行治疗，实验结果表明，实施治疗后两组患者肺功能指标均得到显著改善，但是观察组改善程度更加明显，治疗效果差异显著。
由此可见，针对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗时，采用缩唇护理联合沙美特罗/丙酸氟替卡松雾化吸入的方式可以使患者肺功能得到显著改善，有助于治疗效果的提升。
参考文献：
[1]刘英姿，王凤玲，王东升，等.沙美特罗/丙酸氟替卡松联合缩唇呼吸治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病效果研究[J].中国职业医学，2016，43（2）：148-151.
[2]李永兰.沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床分析[J].中国医药科学，2016，6（14）：69-72.
[3]王海哨，杨宗义，陈绍奉.喘可治注射液联合沙美特罗丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析[J].现代实用医学，2017，29（6）：787-789.