论文摘要
本研究以老年高血压非糖尿病患者为研究对象,通过化学发光法测定血清真胰岛素、C肽水平,稳态模型法评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞功能指数（HOMA-islet）,全面探讨了胰岛素抵抗、高胰岛素血症及胰岛β细胞功能与老年高血压病的关系,以及替米沙坦干预的影响。研究发现:○1老年高血压病患者,特别是伴有肥胖者,空腹血清真胰岛素、C肽、TC、LDL-C及血尿酸水平较健康老年人明显增高,存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症及代偿性胰岛β细胞功能增高;○2老年高血压病患者空腹血清真胰岛素水平与C肽、FPG、LDL-C、血尿酸呈明显正相关,但与SBP、DBP无相关性;○3替米沙坦除了具有强效、稳定降低血压的作用外,还具有降低血清真胰岛素、C肽、TC、LDL-C、血尿酸,改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的作用,其机制可能与其阻断RAS系统及独特的部分激动PPARγ的作用有关。本研究排除了肥胖、胰岛素原等混杂因素的影响,采用化学发光法,真实反应了老年高血压非糖尿病患者的胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能状况;临床观察证实了替米沙坦不仅具有强效、稳定降低血压的作用,还具有改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能,降低高血压病代谢危险因素的作用。