（云南省红河州蒙自市红河州第一人民医院感染管理科云南蒙自661199）
【摘要】目的：探究急性左心衰竭患者优质护理中行PDCA循环管理的应用效果。方法：根据患者的护理方式将132例患者进行分组，常规护理患者67例作为对照组，优质护理患者行PDCA循环管理65例作为观察组，治疗结束后观察记录患者的护理满意度及疾病健康知识掌握情况。结果：观察组患者的护理满意度和疾病健康知识掌握程度优于对照组患者，差异显著具有统计学意义(P＜0.05)。结论：优质护理中行PDCA循环管理可有效提升护理效率和护理质量，值得在临床中推广应用。
【关键词】急性左心衰竭；优质护理；PDCA循环管理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）11-0248-02
急性左心衰竭是临床中心血管内科常见的急症之一，严重者可导致急性肺水肿或因脑缺氧至神志模糊，病死率较高[1]。优质护理于常规护理基础上融入人性化的护理理念，PDCA循环管理分为计划、实施、检查、总结四个阶段[2]，可有效提升护理质量。本文主要探讨急性左心衰竭患者优质护理中行PDCA循环管理的应用效果。
1.方法
1.1临床资料
本研究于2014年1月至2015年12月期间共收入急性左心衰竭患者132例，所有患者均符合中华心血管病杂志编辑委员会心力衰竭对策专题组提出的诊断标准。我院于2015年1月开始对该病患者施行优质护理且行PDCA循环管理。将2014年67例入院患者作为对照组，男32例，女35例，平均年龄(61.8±4.0)岁，2015年65例入院患者行PDCA循环管理作为观察组，男29例，女36例，平均年龄(62.5±4.2)岁。两组患者的性别、年龄及患病情况等差异无统计学意义(P＞0.05)，因此具有可比性。
1.2方法
对照组患者进行常规护理，观察组患者在此基础上进行PDCA循环管理的优质护理，具体包括以下四个阶段：①制定护理计划：根据患者自身的患病情况制定详细合理的护理计划，并综合考虑患者治疗过程中可能引发的并发症或其他不利后果，及时进行预防护理；②实施计划：护理人员严格执行护理计划，适时向患者及家属普及有关该病的健康知识，对所患疾病的基本机理、常见病症、常用的诊断方案、注意事项等逐一讲解，并及时观察记录患者的体征和心理状态，保证患者维持正确的体位和正常的呼吸，若患者存在紧张等不良情绪时，护理人员应及时进行疏导；③检查：护理人员应及时检查患者的生命体征，并对患者的疾病了解程度及患者的护理评价进行检查，认真反思护理过程中发生的问题或需要改进的地方；④总结：对每次优质护理服务进行反思和评价，不断思考和总结，及时改进，并应用到下一次的护理服务中。
1.3疗效评价标准
对两组患者的护理满意度进行比较，将调查结果分为满意，基本满意及不满意三种，采用问卷调查形式。患者满意度=(满意数+一般满意)/患者数*100%。此外，对两组患者掌握疾病健康知识进行评估，采用问卷调查方式，主要包括五个方面内容：急性左心衰竭的基本机理、常见病症、常用的诊断方案、治疗中注意事项、治疗后护理要点及复查，每项包含20分，共100分。共发放调查问卷264份，回收264份，回收率为100%。
1.4统计学方法
本文采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量数据用平均值±标准差(x-±s)表示，计数数据用χ2检验进行统计分析，两组间比较采用t检验，当P＜0.05时认为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1护理满意度
经过治疗，观察组患者的护理满意度显著提高，不满意患者数显著降低，与对照组差异显著具有统计学意义(P＜0.05)，具体如表1。
表1两组患者护理满意度比较表[例(%)]
注：*表示与对照组相比，P＜0.05.
2.2患者疾病认知情况比较
治疗结束后，观察组患者对疾病认知水平显著高于对照组，总体评分高于对照组，差异显著具有统计学意义(P＜0.05)，具体如表2。
3.讨论
急性左心衰竭是临床中心血管内科常见的急症之一，由急性弥漫性心肌损害引发心脏排血障碍[3]，临床表现为突发呼吸困难、面色灰白、大汗、发绀，同时咳嗽频繁[4]，严重者可导致急性肺水肿或因脑缺氧至神志模糊，病死率较高。在发病初期进行科学合理的急救与护理可显著降低病死率。优质护理是近年来于常规护理基础上融入人性化护理理念的护理模式，PDCA循环管理对疾病的控制和维持良好的护患关系意义重大，该护理管理模式通过制定合理计划、严格执行计划、检查护理效果、反思总结四个步骤，准确记录患者的治疗状况，有效提升护理质量和护理效率。
在本研究中，观察组患者的护理满意度和疾病健康知识掌握程度优于对照组患者，差异显著具有统计学意义(P＜0.05)。因此，综上所述，优质护理中行PDCA循环管理可有效提升护理效率和护理质量，有助于改善患者的生活质量，促进形成积极正面的护患关系，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]陈晓文.重症急性左心衰竭患者机械通气时采用咪达唑仑与吗啡联合持续镇静的效果[J].中国老年学杂志，2013，33(13):3201-3202.
[2]韦琪，黄育强，孔宙等.老年人急性左心衰竭45例院前急救体会[J].中国综合临床，2014，(z1):41-43.
[3]苗静，徐标.优化抢救护理方案在急性左心衰竭患者中的应用价值[J].西部医学，2016，28(3):412-414.
[4]聂丽丽，陈妍妍，廖家智等.基于临床药学知识库的全过程临床用药管理系统构建[J].中国医院管理，2016，36(1):66-67.
表2两组患者疾病认知情况比较表