论文摘要
目的:检测冠心病患者血清淀粉样蛋白A及C反应蛋白的水平并分析它们与冠心病及冠心病合并糖尿病患者之间的关系,以及二者的相关性。方法:我们采用酶速率法及ELISA法对98例经冠脉造影检查诊断为冠心病的患者(其中包含同时合并有糖尿病的患者47例,糖尿病病史为2-7年)进行血清SAA及CRP含量的检测,同时以30例经冠脉造影检查排除冠心病的人群作为对照组,并收集所有入选者的基线资料,如:年龄、性别、血糖、血脂四项、血压、BMI、吸烟史及根据冠脉造影结果所计算的Gensini评分,并进行统计学分析。结果:1.冠心病合并糖尿病组血清SAA水平明显高于冠心病组及对照组,且冠心病组患者的血清SAA水平明显高于对照组,三组比较有统计学意义(P<0.05),冠心病合并糖尿病组及冠心病组血清CRP水平明显高于对照组(P<0.05),但冠心病合并糖尿病组与冠心病组CRP比较无统计学意义(P>0.05)。2.冠心病合并糖尿病组及冠心病组TC、LDL、血压指标均高于对照组(P<0.05),且两组中有吸烟史者所占的比例也高于对照组(P<0.05),但冠心病合并糖尿病组与冠心病组之间基线资料的比较二者无统计学意义(P>0.05)。冠心病合并糖尿病组血糖水平高于冠心病组及对照组(P<0.05),但冠心病组及对照组之间比较无统计学意义(P>0.05)。三组人群TG、HDL的比较无统计学差异(P>0.05)。3.冠心病合并糖尿病组冠脉Gensini评分高于冠心病组及对照组,且冠心病组冠脉Gensini评分高于对照组,三组比较有统计学意义(P<0.05)。4.冠心病合并糖尿病组冠脉多只病变者(包括双支及三支病变)也高于冠心病组,二者比较均有统计学意义(P<0.05)。5.相关性分析显示,SAA与CRP成正相关,(r=0.816,P<0.05)。SAA与血糖成正相关,(r=0.658,P<0.05),SAA与冠脉Gensini评分呈正相关,(r=0.738,P<0.05),其余指标之间显示无相关性。结论:1.血清SAA及CRP作为炎性指标可以很好的预测冠心病。2.冠心病合并糖尿病患者与冠心病患者相比较冠脉病变范围更为广泛。3.对于合并糖尿病的冠心病患者,SAA可能相对CRP是更为敏感的炎症反应指标.。
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