汪皇琴
(贵阳中医学院第二附属医院消毒供应室贵州贵阳550003)
【摘要】目的:探究中医临床路径护理在类风湿关节炎治疗中的应用价值。方法:选择我院2014年3月～2015年2月收治的64例类风湿关节炎患者为研究对象。随机分为实验组和对照组，每组32例患者。实验组患者给予中医临床路径护理方法，对照组患者给予常规护理手段，比较两组患者的治疗效果。结果:经过一段时间治疗后，实验组中医临床护理效果总有效率为90.6%，对照组常规护理效果总有效率为68.8%，两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者满意度为100%，对照组患者满意度为84.3%。两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:中医临床路径护理在类风湿关节炎治疗中效果显著，可有效减轻患者疼痛，提高治疗效率，有助于提高患者满意度，值得临床推广应。
【关键词】中医；类风湿关节炎；护理
【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）15-0276-02
类风湿关节炎以慢性、对称性多关节炎为特征，以慢性关节滑膜炎最为突出。类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，反复发作，严重时会导致软骨破坏，出现功能障碍，甚至造成残疾[1]。中医临床路径是指由医生、护士及相关专业人员针对疾病等，制定最合适的有序的临床服务计划，以减轻患者痛苦，促进康复。中医临床路径属于跨学科、综合性的医疗护理工作模式[2]。本研究以我院2014年3月～2015年2月收治的64例类风湿关节炎患者为研究对象，探讨中医临床路径护理在类风湿关节炎治疗中的应用价值，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年3月～2015年2月收治的64例类风湿关节炎患者为研究对象。随机分为实验组和对照组，每组32例患者。实验组患者给予中医临床路径护理方法，对照组患者给予常规护理手段。实验组有男性21例，女性11例；年龄为30～56岁，平均年龄为（40±19）岁；病程为1～6年，平均病程为（4.2±2.2）年；伴随骨关节炎16例，银屑病关节炎16例。对照组有男性20例，女性12例；年龄为31～60岁，平均年龄为（42±19）岁；病程为1～7年，平均病程为（4.5±2.1）年；伴随骨关节炎18例，银屑病关节炎14例。两组患者在性别、年龄、病程、原发病等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者符合1987年美国风湿病学会（ACR）类风湿关节炎疾病的临床分类诊断标准［3］。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理。实验组患者实施中医临床路径护理方法。方法实施前护士要接受中医临床路径护理知识培训，按照统一标准，对患者进行护理。患者应配合治疗，戒烟、戒酒，避免进食过饱，排除烦恼。给予有温经散寒、活血化瘀作用的重要熏蒸护理，护理过程中注意患者保暖，温度不宜过高，防止烫伤。
1.3疗效评价
根据美国1987年风湿病学会制定的类风湿关节炎分类诊断标准进行评价。显效：患者疼痛消失，关节功能正常，能自由运动；有效：患者患处疼痛患者解，关节功能部分恢复，能进行适当的活动；无效：疼痛未缓解，关节功能无改变，不能运动[4]。
医院自制满意度调查量表，对患者满意度进行问卷调查。问卷内容包括护理质量、护士态度、操作技术等。
1.4统计学分析
数据采用均数±标准差（±s）表示，利用SPSS18.0统计分析软件进行统计学分析，各组均数间比较采用t检验和χ2检验，P＜0.05，为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理效果比较
实验组中医临床护理效果总有效率为90.6%，对照组常规护理效果总有效率为68.8%，两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果如表1所示。
表1两组患者护理效果比较
组别例数显效有效无效总有效率
实验组321712390.6%
对照组3212101068.8%
2.2两组患者满意度比较
实验组患者满意度为100%，对照组患者满意度为84.3%，两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果如表2所示。
表2两组患者满意度比较
组别例数非常满意满意不满意满意度
实验组3222100100%
对照组321710584.3%
3.讨论
本研究中，护士同意进行了关于中医临床路径护理的知识培训，保障了护理的准确性与条理性。实验组患者满意度为100%，对照组患者满意度为84.3%，实验组护理方法提升了患者的满意度，护理工作得到了患者的认可，可以看出护理质量得到了提升。中医临床路径护理方法对患者具体病情提出了相应的额护理措施，使患者病情恢复快，效果好。例如实施中药熏蒸疗法，可以有效患者解患者炎症，减轻疼痛，促使病情康复。实验组护理方法总有效率为90.6%，对照组护理方法总有效率为68.8%，显然中医临床路径护理方法效果更显著。
综上所述，中医临床路径护理在类风湿关节炎治疗中效果显著，可有效减轻患者疼痛，提高治疗效率，有助于提高患者满意度，值得临床推广应。
【参考文献】
[1]王楠楠．王爱武．郝清雪．类风湿关节炎中医药治疗研究新进展[J]．现代中西医结合杂志，2011，07（18）：346-389．
[2]李玲．胡玉芬．杜静．类风湿关节炎患者的护理体会[J]．中国误诊学杂志，2009,01（15）：61-102.
[3]王秀华．类风湿性关节炎患者的理疗康复护理［J］．中国社区医师（医学专业），2010，11（09）：56-81．
[4]王燕萍．王桂莲．张萍．类风湿关节炎的中医护理体会慢性病学杂志[J]．2010，06（20）：112-134．