亚健康综合评价体系建立和危险因素分析的研究

论文摘要

目的：建立我国亚健康状态人群的综合评价指标体系,形成亚健康状态参考诊断标准。确定我国亚健康状态人群的重要临床特征,分析其危险因素。方法：参照国际上比较公认的健康测量量表,如SF-36、WQB、MHIQ、WHOQOL、SRHMS等的内容及制作方法,确定评判指标和量化答案,建立亚健康状态人群特征研究的量化问卷调查表。经过高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、动脉粥样硬化等常见疾病的相关危险因素检测,包括生化、免疫学等实验室检查,心电图、心肺功能等物理检查指标。以中南大学湘雅医院、解放军总医院、佛山市第一人民医院的三个健康体检中心为基地,采集位于我国政治中心、经济发达地区和内地等不同层次的总样本数为2097例的亚健康状态人群资料。严格质量控制录入,用统计学方法选取变量,用logistic回归及分类树方法建模,从而得到亚健康状态的判别方程及其重要特征。结果：问卷发放2097份,收回1960份,回收率为90.6%；最终合格问卷1863份,合格率87.6%。2种数学模型中logistic回归模型分类准确率较高。亚健康的主要表现复杂多样,涉及到躯体、心理、社会三方面。主要临床表现为：手脚打颤或发冷发热、气短、发热、心慌、排便困难、睡着出汗,消化不良、食欲下降、精力下降、咽喉异物、双腿沉重、注意力下降、口腔溃疡；对周围事情不敢兴趣、失眠、心里空虚感。亚健康高发人群的高危因素是：家庭摩擦、睡眠不实、缺乏体育锻炼、缺少个人信仰。结论：本研究通过采集在我国政治中心、经济发达地区和中部地区等大型医院体检中心的样本,分析表明亚健康量化问卷表可以用于亚健康状态的评判,建立的logistic回归模型是一个较好的亚健康评判方法。国人处于亚健康的人群比例占所调查人数的57.8%,亚健康普遍存在。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 目录
• 前言
• 技术路线图
• 第一章 材料和方法
• 1.1 材料
• 1.2 研究方法
• 1.2.1 亚健康评价初步判断标准
• 1.2.2 研究对象
• 1.2.3 体检和实验室指标
• 1.2.4 调查现场
• 1.2.5 问卷核查
• 1.2.6 数据管理质量控制
• 1.2.6.1 数据登记软件
• 1.2.6.2 数据录入
• 1.2.6.3 抽样核查
• 1.2.7 统计学分析
• 1.2.7.1 建立logistic回归模型
• 1.2.7.2 建立决策树模型
• 第二章 结果
• 2.1 问卷合格率
• 2.2 logic同归模型
• 2.2.1 亚健康人群初判
• 2.2.2 变量的筛选
• 2.2.3 亚健康主要表现
• 2.2.4 建立判别亚健康的回归模型
• 2.2.5 模型检验
• 2.2.6 与初判结论对比进行模型评价
• 2.3 分类树模型
• 2.3.1 建模结果
• 2.3.2 与初判结论对比进行模型评价
• 第三章 讨论
• 3.1 亚健康评判的建模方法
• 3.2 亚健康的主要临床表现与危险因素分析
• 第四章 结论
• 参考文献
• 综述 亚健康评价的研究进展
• 参考文献
• 附录1
• 致谢
• 攻读硕士学位期间发表的文章