磷酸钙骨水泥修复良性骨肿瘤及瘤样病变骨缺损

论文摘要

目的:研究磷酸钙骨水泥(CPC)修复良性骨肿瘤及瘤样病变刮除术后遗留的骨缺损的临床应用价值。 方法:应用CPC修复32例患者良性骨肿瘤及瘤样病变刮除术后遗留的33处骨缺损。患者平均年龄38岁,病变类型包括骨纤维异常增殖症10例、骨巨细胞瘤7例、骨囊肿6例、动脉瘤样骨囊肿6例、软骨粘液样纤维瘤1例、非骨化性纤维瘤1例、骨母细胞瘤1例。缺损部位:股骨19处,胫骨12处,肱骨2处。磷酸钙骨水泥(CPC)有预制为松质骨颗粒型及粉状调和型两种剂型,本组使用的为粉状调和型及两种剂型混合使用。手术中对易复发的骨巨细胞瘤和骨母细胞瘤等行囊内刮除术,充分刮除肿瘤后,再行囊内微波灭活术;其余骨肿瘤均行囊内刮除术。再把CPC粉剂和固化液均匀调和成糊状,把糊状CPC填塞骨缺损腔内,并塑形。其中8例骨巨细胞瘤和骨母细胞瘤在CPC粉剂中掺入MTX。位于胫骨上端的4例骨巨细胞瘤行腓肠肌内或外侧头肌瓣转移覆盖胫骨前方。观察患者术中CPC固化时间,术后全身及切口局部反应,术后一天及两周的血钙、磷值变化及肝肾功,X线片检查,平均随访时间14个月(随访6～30个月)。 结果:本研究中观察CPC粉剂和固化液调和后填充骨缺损,其固化时间为15～30分钟。全部患者未见明显全身反应,血钙、磷值未见升高,2例CPC中含MTX的胫骨上端骨巨细胞瘤患者切口局部一度红、肿、热明显,切口渗出增多,经加强换药等处理,切口如期愈合,其中1例患者(其CPC中也含MTX)有一过性肝功能轻度异常,未处理,后恢复正常。术后X线片显示骨缺

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