清化瘀毒法治疗慢性乙型肝炎湿热瘀毒证的临床研究

论文摘要

乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒感染引起的一种传染病。人感染乙型肝炎病毒(HBV)后,病毒持续6个月仍未被清除者称为慢性HBV感染。慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,其反复发作迁延不愈,易发展成为肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌,严重危害人民健康近年来中医药对乙型性肝炎的机理研究及辩证治疗显示了一定的优越性。现代医学家对慢性病毒肝炎很重视慢性肝病湿热瘀毒证,故临床治疗该病上尤应重视清化瘀毒。目的：根据中医理论与临床观察以中药清化瘀毒法治疗慢性乙型性肝炎湿热瘀毒证能改善症状,恢复肝功能、抑制病毒复制、改善肝组织损伤、防治肝纤维化及癌变,从而提高临床清化瘀毒法治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：本研究以确诊为慢性乙型肝炎(湿热瘀毒证)进行临床研究,旨在通过随机对照试验研究,观察对象,入组60例,随机分2组,其中治疗组30例,对照组30例。治疗组用西医拉咪呋叮每次10mg,1次／日结合四逆散加减：柴胡、甘草、枳壳、白芍、丹参、虎杖、垂盆草、鸡骨草、蛇舌草、田基黄。水煎每日一剂,分2次服用。对照组用拉米夫定,每次10mg,1次／日。六个月为一个疗程。结果：总体疗效分析：治疗组30例,完全治愈3例,部分有效27例,无效0例,总有效率90%;对照组30例,完全治愈0例,部分有效25例(83.33%),无效5例(16.66%),总有效率为83.33%；两组总体疗效比较,明显著差异。经统计学处理差异有统计学意义(p<0.05)。症状积分方面,两组治疗后均有下降,组间比较差异均有统计学意义(p<0.05)。肝功能中ALT、AST、TBlirubin两组治疗后均有下降,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。整个研究过程中未出现不良反应。结论：清热祛毒法治疗慢性乙型肝炎湿热瘀毒证的临床研究获得较好的疗效,主要体现在改善临床症状体征方面,是一种使用方便、无毒副作用的方法。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 缩略语表
• 前言
• 第一章 西医治疗乙性型肝炎的研究进展
• 一、西医对慢性乙性型肝炎的认识
• 1 慢性乙型肝炎的自然史
• 2 慢性乙型肝炎发病机制
• 3 临床诊断
• 4 实验室检查
• 二、慢性肝炎的西医治疗
• 1 治疗的总体目标
• 2 抗病毒治疗的一般适应证
• 3 免疫调节治疗
• 第二章 中医治疗乙型肝炎研究进展
• 一、中医对慢性乙型肝炎的认识
• 1. 中医病名认识
• 2. 慢性病毒肝炎的病因探讨
• 3. 慢性病毒肝炎的病机探讨
• 4. 治疗大法为清利湿热、解毒、活血化瘀
• 二、辨证施治
• 三、专方专药
• 四、中西医结合治疗
• 五、四逆汤加减治疗慢性病毒肝炎
• 第三章 临床研究
• 一、研究概况
• 二、研究方案
• 2.1 诊断标准
• 2.2 病例纳入标准
• 2.3 病例排除标准
• 2.4 终止试验的标准
• 2.5 病例选择
• 2.6 治疗方案
• 2.7 疗效评定标准
• 三、统计分析
• 四、结果
• 4.1 治疗组、对照组基线比较
• 4.2 治疗组、对照组具体疗效比较
• 4.3 安全性比较
• 五、讨论
• 六、结论
• 参考文献
• 附录
• 作者简介
• 家庭状况
• 个人经历
• 致谢