玄府理论及其在血管性痴呆治疗中的应用研究

论文摘要

玄府理论是中医理论的重要组成部分,是指导现代中医临床的全新理论,该理论的提出,为许多疑难病的防治提供了新的突破口和切入点,已经显示出较高的指导价值和应用前景。本研究旨在系统阐述玄府理论,并运用于血管性痴呆(VD)的治疗中,以验证其临床指导价值。 1、研究目的 1.1全面系统阐述玄府概念、生理病理及临床价值,使之成为指导现代中医临床全新的理论。 1.2将玄府理论运用于VD治疗中,开创VD治疗的新途径和依据。 1.3进行临床研究,验证玄府理论的临床指导价值。 2、研究方法 2.1理论研究方法:采用文献学、藏象理论、逻辑分析等方法,探讨玄府的涵义及现代解剖学实质、玄府的生理病理,并运用逻辑推理,将玄府与VD联系在一起,阐述VD的玄府病机,并对玄府理论指导下提出的VD的理、法、方、药进行分析。 2.2临床研究方法:选择符合中西医诊断标准的早期轻中度VD患者为观察对象,以西药喜得镇为对照组,开通玄府、补肾活血处方增智胶囊(王永炎院士经验方)为治疗组,进行随机对照研究。主要观察指标:中医临床症状、MMSE量表检测、BBS量表检测、痴呆程度评价、中医证候疗效指数等。 3、研究结果 3.1理论研究结果 根据导师王永炎院士的学术思想,首次系统的阐释了玄府理论,诠释了玄府概念,揭示了其科学内涵。补充与完善了玄府的生理功能和病理特征,创造性的将玄府理论运用于VD治疗中,提出了VD全新的理、法、方、药体系:认为VD病位在脑之玄府,病机为脑内玄府郁闭、神机失用,治疗上以开通脑内玄府、畅达脑部气血为治呆大法,药物性味选择上,重视辛味药的应用,首倡辛苦相合、寒温并用,方药选择上,应用王永炎院士经验方,方证相应。 3.2临床研究结果 研究结果显示,增智胶囊治疗轻中度VD有肯定疗效。可以改善VD病人的认知功能状况,减轻痴呆症状,缓解病情进展,与国内外同类临床研究结果相似。 从MMSE分析,增智胶囊治疗后可明显提高MMSE总积分,与治疗前相比,积分增值有显著性差异(P<0.05)。以MMSE量表评分判定,中药组控制

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 缩略语
• 前言
• 第一部分 血管性痴呆中西医治疗临床研究综述
• 1 辨证分型
• 2 专方专药
• 3 针灸疗法
• 4 综合治疗
• 5 现代医学治疗
• 6 结语
• 参考文献
• 第二部分 玄府及玄府理论现代研究进展综述
• 1 玄府概念
• 2 玄府现代实质
• 3 玄府生理病理
• 4 开通玄府治法及药物
• 5 临床应用
• 参考文献
• 第三部分 玄府气液理论与临床指导价值
• 1 玄府涵义
• 2 玄府是功能结构的载体
• 3 玄府的生理
• 4 玄府的病理
• 5 玄府的临床指导意义
• 参考文献
• 第四部分 血管性痴呆的玄府病机与治疗思路
• 1 病位在脑，病变在玄府
• 2 发于五脏，以肾为本
• 3 证候要素，风火痰瘀虚
• 4 浊毒壅塞，玄府郁闭
• 5 开通玄府，补虚解毒
• 参考文献
• 第五部分 开通玄府、补肾活血法治疗血管性痴呆的临床研究
• 1 研究目的
• 2 研究方法
• （一） 诊断标准
• （二） 试验病例标准
• （三） 治疗方法与指标
• （四） 疗效判定
• （五） 统计学方法
• 3 研究结果
• 3.1 一般临床资料
• 3.2 治疗前后MMSE量表积分变化
• 3.3 治疗前后BBS量表积分变化
• 3.4 治疗前后中医症状积分变化
• 3.5 两组中医临床证候、MMSE、BBS疗效指数变化
• 3.6 两组痴呆程度评价比较
• 3.7 安全性指标
• 参考文献
• 第六部分 讨论
• 1 气液宣通，神机运转，为玄府主要生理功能
• 2 脑内玄府郁闭，神机失用，为VD主要病机
• 3 开通玄府，畅达脑部气血，为VD治疗原则
• 4 增智胶囊方药分析
• 5 增智胶囊疗效分析
• 参考文献
• 第七部分 结论
• 个人简历
• 致谢