孕妇体内邻苯二甲酸酯暴露水平及其暴露因素的研究

论文摘要

目的应用固相萃取-反相高效液相色谱分析法检测技术,建立高效简便、易于推广应用的检测方法：获取孕妇人群邻苯二甲酸酯类化合物的暴露资料；初步分析分析PAEs孕期暴露的可能影响因素,探讨母体暴露水平与新生儿出生状况的关系,从而为进一步研究PAEs对孕妇和胎儿的影响提供依据和线索。方法本研究在天津地区某三级甲等医院随机抽取2010年5月-7月间入院的50名孕妇,排除有职业接触的孕妇,收集其孕期尿-80℃保存,填写调查问卷,追踪分娩过程,记录母、婴相关资料。被抽取样品的孕妇均签署知情同意书。调查问卷包括孕妇基本信息（如年龄、身高、吸烟饮酒史等）及孕期PAEs暴露信息等内容。应用多因素Logistic回归模型,分析]PAEs孕期暴露的可能影响因素；应用关联性分析,探讨母体暴露水平与新生儿出生状况的关系。结果（1）建立方法高效简便、成本低、稳定性较好的固相萃取-反相高效液相色谱分析检测方法,并应用已建立的固相萃取-反相高效液相色谱分析检测方法定性定量分析50名孕妇体内三种邻苯二甲酸酯类的暴露水平：孕妇尿液中MBP的检出范围为未检出-6 673.061μ,g/g Cr,中位数为19.487μg/g Cr,检出率为52.0%；MBzP的检出范围为未检出-6 227.937gg/g Cr,中位数为未检出,检出率为48.0%；MEHP的检出范围为未检出-2 139.802μg/g Cr,中位数为161.990μg/g Cr,检出率为78.0%。（2）分析孕妇孕期邻苯二甲酸酯类物质暴露的主要因素：多因素Logistic回归分析结果显示,怀孕近期染烫发史、孕期使用化妆品和孕期饮食过程中使用塑料制品等因素是MBP暴露的可疑危险因素（P<0.05）,三者的回归系数分别是1.622、2.034和1.755；日常使用香水与怀孕近期染烫发是MBzP暴露的可疑危险因素（P<0.05）,二者的回归系数分别是1.921和1.771；有序多分类Logistic回归分析结果显示,以自变量取“否”为参照,被动吸烟、怀孕近期染烫发史、近期进行室内装修（或更换家具）与孕期使用药物是MEHP暴露的可疑危险因素（P<0.05）,四者的回归系数分别是-2.032,-1.744,-3.345和,1.850。（3）初步探讨母体邻苯二甲酸酯类物质暴露与新生儿出生质量的关系。追踪到46名孕妇共分娩50名新生儿：男性26例,女性24例；平均体重3062.00±501.24g,平均身长49.14±2.86cm。同时,以母体DBP （MBP）、BBzP （MBzP）、DEHP （MEHP）三种PAEs暴露总和为变量,分析与新生儿体重的关联性,发现Pearson相关系数r=-0.720,且差别有统计学意义（P<0.01）,提示母体PAEs暴露总和与新生儿体重可能存在负相关；尚未发现母体PAEs暴露总和与新生儿身长存在关联。结论本研究成功建立高效简便的固相萃取,反相高效液相色谱分析法,并应用该方法定性定量测定孕妇PAEs暴露水平,研究结果显示并在大部分孕妇的尿液中检测到；分析了孕妇孕期PAEs暴露的可能影响因素,被动吸烟、个人消费用品、药物及室内装修等是孕期PAEs暴露的可能影响因素,建议孕期减少上述因素的接触。同时,本研究在获取母体三种PAEs暴露水平的基础上,研究母体总暴露水平与其新生儿出生状况的关系,发现随着三种PAEs暴露总和的增加,新生儿体重出现下降的趋势；本部分尚未发现三种PAEs暴露总和与身长是否存在线性相关。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 缩略语/符号说明
• 前言
• 研究背景
• 研究现状
• 研究目的、方法
• 技术路线图
• 一、孕妇尿液中邻苯二甲酸酯测定方法的建立
• 1.1 材料与方法
• 1.2 结果
• 1.3 讨论
• 1.4 小结
• 二、孕妇体内邻苯二甲酸酯暴露水平测定
• 2.1 对象和方法
• 2.2 结果
• 2.3 讨论
• 2.4 小结
• 三、孕期邻苯二甲酸酯暴露因素的研究
• 3.1 对象与方法
• 3.2 结果
• 3.3 讨论
• 3.4 小结
• 四、母体邻苯二甲酸酯暴露与新生儿出生状况的初步探讨
• 4.1 对象与方法
• 4.2 结果
• 4.3 讨论
• 4.4 小结
• 结论
• 参考文献
• 发表论文和参加科研情况说明
• 综述
• 综述参考文献
• 致谢