论文摘要
目的:探讨妇产科术后发生深静脉血栓栓塞症（VTE）的危险因素,提高对高危患者的认识,为临床上预防术后VTE提供参考。方法:回顾性分析2005-2010年福建医科大学附属第一医院因深静脉血栓栓塞症（VTE）且在近半年内有妇产科手术史的住院病例共54例,分析其术后发生VTE的时间;并以近1年妇科手术病例为对照,分析年龄、手术方式、前患病种的构成与VTE的关系;以病例对照形式分别收集妇科术后与分娩后发生VTE病例的对照组,分析基本血液生化参数与血栓发生的关系。结果:妇产科术后VTE多发生于术后1月内,但妇科术后的发病时间相对的早于产科。发生血栓组与妇科住院病人相比,恶性肿瘤所占比例较高,年龄差异具有统计学意义,腹腔镜手术并不增加VTE的风险。血栓组血浆相对性的出现Fib增高、HDL-C降低,分别为4.19±1.28g/L和1.11±0.23mmol/L。妊娠期Hb、Hct、PLT降低,而Fib、TC、TG、HDL-C、LDL-C均升高。与剖宫产患者相比,剖宫产血栓组Hct增高而TC、TG、HDL-C降低。结论:VTE是妇产科围手术期的严重并发症之一,妇产科手术是发生VTE的危险因素。40-59岁年龄段、恶性肿瘤增加VTE风险,而腹腔镜手术并不增加VTE的风险,患者血浆高Fib是术后VTE发生的危险因素,而HDL-C是其保护因素;术后14天内是血栓的好发期,妊娠或产褥状态可延长发病的危险时间。妊娠及产褥期高Fib、血脂均增加发生VTE危险。
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