杨磊
（宁安市第二人民医院，儿科；黑龙江宁安157421）
【摘要】目的：探讨阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效。方法：选取我院2016年1月至2017年12月收治的60例小儿肺炎支原体肺炎患儿，随机分为2组，各30例。采用红霉素治疗对照组，采用阿奇霉素序贯疗法治疗观察组。比较两组疗效及各症状消失时间。结果：在治疗总有效率上，观察组为93.33%较对照组70.0%明显较高，且P<0.05。在肺部啰音、咳嗽、发热等症状消失时间上，观察组较对照组均明显缩短，且P<0.05。结论：阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效显著，即可快速改善其各种症状，促进其病情恢复，因此值得应用推广。
【关键词】小儿肺炎支原体肺炎；阿奇霉素；序贯疗法；疗效
在临床儿科中，小儿肺炎支原体肺炎是一种常见病的、多发病，属于自限性疾病，也是一种非典型的肺炎，初期患儿发病时症状较轻，而主要症状包括喘息、咳痰、咳嗽、发热等【1】。该病症的致病微生物主要为支原体，其介于病毒和细菌之间，而治疗过程中采用大环内酯类药物具有较强的敏感性。临床在治疗感染性疾病时，抗生素序贯疗法属于有效模式，其可减少不良反应、缩短病程、扩大疗效等，因而疗效十分确切【2】。本文选取我院2016年1月至2017年12月收治的60例小儿肺炎支原体肺炎患儿，随机分为2组，各30例，即对阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效做了分析，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2017年12月收治的60例小儿肺炎支原体肺炎患儿，随机分为2组，各30例。其中，对照组男12例，女18例，年龄为2-11岁，平均年龄为（5.8±1.2）岁。观察组男14例，女16例，年龄为2-11岁，平均年龄为（5.7±1.3）岁。两组基础信息数据对比无明显差异，且P>0.05无统计学意义。
1.2方法
入院后，两组均接受常规治疗和护理，即吸氧、祛痰、止咳、平喘、退热、呼吸道隔离等对症处理。采用红霉素治疗对照组，即给予患者环酯红霉素干混悬剂（国药准字H20090269，产自海南澳美华制药有限公司），口服，15mg/kg，12h/次，共治疗7d。采用阿奇霉素序贯疗法治疗观察组，即首先采用阿奇霉素注射液（国药准字H20050648，产自湖北潜江制药股份有限公司）静脉滴注，10mg/kg，24h/次，治疗4d后，采用阿奇霉素片（国药准字H10970131，产自湖北潜江制药股份有限公司）口服，0.25-0.5g/次，24h/次，治疗3d。
1.3观察指标
比较两组疗效（评定标准【3】：治愈：患者肺部啰音、咳嗽、发热等症状完全消失，血象正常、胸部X线片复常；好转：患者肺部啰音、咳嗽、发热等明显减轻，血象接近正常、胸部X线片基本复常；无效：患者未达到上述标准。）及各症状（包括肺部啰音、咳嗽、发热等）消失时间。
1.4统计学分析
菜用spss22.0进行数据处理。t值用于文中计量资料检验，卡方用于文中计数资料检验，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗后疗效对比
在治疗总有效率上，观察组为93.33%较对照组70.0%明显较高，且P<0.05。见表1。
3.讨论
作为一种呼吸道炎症综合征，小儿肺炎支原体肺炎的特点为起病缓慢、治愈率低、易复发、病情呈渐进性发展等，因而多数患儿预后较差。该病症主要由支原体感染所致，其对大环内酯类药物敏感度高，所以临床以往主要采用红霉素加以治疗。该药物属于第一代大环内酯类药物，其在治疗该病症方面疗效确切，但其缺点在于副作用多，口服难以达到较高血药浓度，因而极易造成患儿疾病复发。而通过采用阿奇霉素序贯疗法治疗该病症，其首先通过静脉给药对患儿病情加以控制后，在实施口服给药，这样可维持药效，从而显著改善患儿症状体征【4】。阿奇霉素与红霉素具有相同的作用机制，且其属于第二代大环内酯类药抗生素，口服后具有大于红霉素的生物利用度，因而具有较强的抗菌作用。同时其半衰期长，因而可维持较长时间的血药有效浓度，所以可有效改善患儿病情，提升其预后效果【5】。本文的研究中，在治疗总有效率上，观察组为93.33%较对照组70.0%明显较高，且P<0.05。在肺部啰音、咳嗽、发热等症状消失时间上，观察组较对照组均明显缩短，且P<0.05。因此可见，阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎具有积极作用和价值。
综上所述，阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效显著，即可快速改善其各种症状，促进其病情恢复，因此值得应用推广。
【参考文献】
[1]田俊华,张慧敏,成影.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析[J].河南医学研究,2018,27(19):3571-3572.
[2]杜燕.红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察[J].中国民间疗法,2018,26(01):68-69.
[3]金永芬.阿奇霉素序贯疗法对儿童肺炎支原体肺炎治疗价值及对患儿hs-CRP水平的影响[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):460.
[4]单丹妮,王纪文.红霉素与阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎中的临床应用[J].中国现代药物应用,2016,10(04):124-125.
[5]李薇.评价红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果[J].中国继续医学教育,2015,7(29):191-192.