长沙市口腔医院湖南长沙410000
【摘要】目的：分析研究舌侧正畸对患者口腔功能和美观的影响。方法：随机选取2012年12月-2014年12月本院接诊的60例错颌畸形患者作为研究对象，依据数字表法进行随机分组，观察组以及对照组各30例；对照组患者采取临床常规唇侧正畸非拔牙法进行临床治疗，观察组患者则采取舌侧正畸技术进行临床治疗，对比两组患者的口腔功能影响程度、美观影响度以及患者对治疗结果的满意度。结果：采用统计学软件对比两组患者的美观影响程度，结果显示差异显著，观察组美观影响程度明显低于对照组（P＜0.05）；采用统计学软件对比两组患者的口腔功能影响程度，结果显示观察组患者治疗后28d内的进食不便程度以及治疗后7d内的语言障碍程度明显高于对照组，（P＜0.05）。两组对比软组织不适感未见明显差异（P＞0.05）。对比两组患者对治疗效果的满意程度，结果显示差异显著，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：相较于临床常规治疗方法而言，舌侧正畸治疗后的2个月内对患者进食以及语言等口腔功能方面的影响较大，但其在外形美观方面要远远优于常规治疗方法，且舌侧正畸的治疗方法更为患者所接受，故具有临床推广应用价值。
关键词舌侧正畸；口腔功能；美观；影响
长期以来我国牙齿矫正的临床推广情况不甚理想，大量研究结果显示造成该种情况的主要原因在与传统固定矫正治疗方式会对患者的外观形象造成较大影响，故多数患者不愿进行治疗[1]。舌侧正畸（linguaorhtodontis）治疗方法虽会对患者的口腔内部软组织造成一定损伤，同时也可能会在治疗期间对患者的饮食以及语言功能造成影响，但其对于患者面部外观的影响较小[2]。本次研究将以随机选取2012年12月-2014年12月本院接诊的60例错颌畸形患者作为研究对象，分析研究舌侧正畸对患者口腔功能和美观的影响，现将分析结果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2012年12月-2014年12月本院接诊的60例错颌畸形患者作为研究对象，依据数字表法进行随机分组，观察组以及对照组各30例；其中观察组：男性患者12例，女性患者18例；患者年龄：18-39岁，平均年龄23.4±2.3）岁；对照组：男性患者13例，女性患者17例；患者年龄：18-40岁，平均年龄23.7±2.1）岁；两组患者均为安氏Ⅰ类非拔牙病患，其经相关检查确定为口腔开口度以及开口型正常，所有患者均表现为轻度或中度牙列拥挤。采用统计学软件对比两组患者性别、年龄等一般资料，结果显示无明显差异（P＞0.05），故组间对比性良好。本次研究目的、方法以及研究过程均由医师详细告知患者及其家属，患者均在参与本次研究前签署知情同意书，其均为自愿参与本次研究。
1.2方法
对照组：本组患者采取常规唇侧正畸非拔牙方法进行临床治疗。在进行治疗前利用X线摄取患者的头颅X片，并对头影进行测量，同时也要进行模型测量，之后对患者进行间隙分析，并计算Bolton指数，之后进行常规唇侧正畸治疗，完成矫正设计。
观察组：进行印模以及模型灌制，之后依据CLASS系统对患者舌侧托槽进行定位，并对舌侧托槽的中间部位托盘进行制作，之后对患者小儿下颌舌侧托槽进行间接粘接，在矫正的过程中利用超弹NiTi弓丝促使牙齿排列整齐，若牙列拥挤不能粘接托槽，则可利用超弹NiTi丝先进行尖牙初步远移，之后再进行牙齿的排列，对于减数拔牙的患者，可采取滑动法将间隙关闭，当拔牙间隙完全关闭之后在采取NiTi丝进行进一步的调整矫正。
1.3观察指标
①观察并对比两组患者在治疗完成当天、治疗7d后以及治疗28d后的口腔功能以及美观影响程度。口腔功能主要调查以下几项：①进食困难程度、语言障碍程度、口腔内软组织不适程度。本次研究将采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS）由患者自行评估上述指标的影响程度，影响等级共分为10级，级数越高则表示影响程度越大[3]。
②观察并比较两组患者对治疗结果满意程度的对比（采用本院自制满意度调查表进行满意度调查，表中共设有3个选项：非常满意、满意以及不满意，本次研究将以非常满意＋满意计算总满意度）。
1.4统计学处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验比较组间差异。计数资料以百分率（%）表示，采用卡方检验比较组间差异。P＜0.05代表差异结果有意义。
2结果
2.1两组患者口腔功能以及外形美观影响程度的对比
采用统计学软件对比两组患者的美观影响程度，结果显示差异显著，观察组美观影响程度明显低于对照组（P＜0.05）；采用统计学软件对比两组患者的口腔功能影响程度，结果显示观察组患者治疗后28d内的进食不便程度以及治疗后7d内的语言障碍程度明显高于对照组，（P＜0.05）。两组对比软组织不适感未见明显差异（P＞0.05），详见下表1。
3讨论
大量临床研究结果显示成人正畸治疗比例呈现出了明显上升趋势，成人正畸与儿童正畸不同，其更加关注外形的美观度。约有76.7%的成人是出于美观的角度来进行正畸治疗，故相较于传统唇侧正畸而言，不会对外型，美观造成严重影响的舌侧正畸更为患者所接受[4-5]。该项研究结果在本次研究中也有较为明显体现：观察组患者对治疗效果的满意程度明显优于对照组。舌侧正畸虽更受患者欢迎，但从大量临床研究结果以及本次研究结果中也可较为明显看出舌侧正畸治疗方法存在一定的缺点。
本次研究结果显示采用统计学软件对比两组患者的美观影响程度，结果显示差异显著，观察组美观影响程度明显低于对照组，但观察组患者治疗后28d内的进食不便程度以及治疗后7d内的语言障碍程度明显高于对照组，两组对比口腔内软组织不适程度虽为见明显差异，但观察组的各时间点评分结果仍略高于对照组。上述研究结果表明舌侧正畸技术会对患者的口腔功能造成较大影响，但该种治疗方式不会对患者的面部外形美观造成不良影响。许跃以及杨诗涵等人的研究结果显示舌侧正畸会对患者造成舌体痛感、局部溃疡、肿胀、发音不清以及进食困难等口腔功能损害[7-8]。本次研究结果与其研究结果存在一定的相似性。笔者发现上述不利影响与医生的治疗水平以及器械精良度等存在直接管理，故在临床治疗当中医生应注意提高自身的专业水平。另外通过总结其他学者的研究结果，笔者发现临床上舌侧正畸的操作较为复杂，其对于医生的专业水平要求较高，再加上费用相对昂贵，故该项治疗方法并未能得到及时的推广以及应用。但随着医疗水平以及患者满意度的不断提高，舌侧正畸治疗方法势必会成为现代临床中较为重要的发展趋向。
综上所述，相较于临床常规治疗方法而言，舌侧正畸治疗后的2个月内对患者进食以及语言等口腔功能方面的影响较大，但其在外形美观方面要远远优于常规治疗方法，且舌侧正畸的治疗方法更为患者所接受，故具有临床推广应用价值。
参考文献：
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[4]孟秋菊，张进，王磊昌.舌侧正畸治疗中牙釉质脱矿的临床观察及预防措施[J].中国美容医学，2013，22（4）：478-479.
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[8]蒋彤林.舌侧正畸在患者口腔功能和美观中的影响分析[J].医学信息，2014，27（1）：159-160.