论文摘要
抑郁障碍是一种常见的情感障碍,是目前导致残疾和死亡的第四大疾病。这种疾病严重地影响一个人的情绪、思维、自我感觉、人际交往以及躯体功能状态,16%的人在一生中某个时候可能罹患抑郁。而在临床上,抑郁症状常常和焦虑症状合并存在,抑郁障碍患者伴有明显的焦虑症状和认知功能损害。在影响抑郁障碍发病的因素中,隐性认知易感因素和应对方式起着非常重要的作用。伴有焦虑症状的抑郁障碍患者表现更多的紧张、担忧及恐慌的情绪,严重者表现为精神运动性激越,也多伴植物神经症状和躯体不适,症状更重、更痛苦;认知功能障碍也更加突出和顽固。因此,本研究引进并修订了国外Riskind等人编制的对焦虑症状有特异性的工具——隐性不适应风格问卷,来测查患者的隐性认知风格,并对抑郁障碍患者的隐性认知风格、应对方式及抑郁症状、焦虑症状、认知功能损害间的关系进行了研究。本研究以281名大学生及272名抑郁障碍患者为研究对象,采用访谈法、问卷调查法和心理测验等方法收集数据。本研究包括三个方面:研究一是隐性不适应风格问卷的修订。选取国外应用较普遍的隐性不适应风格问卷,采用访谈法和问卷调查法收集数据,对问卷进行跨文化的修订。研究二是伴与不伴焦虑症状两组抑郁障碍患者隐性认知风格、抑郁症状及认知功能的比较研究。采用问卷调查及心理测验的方法收集数据,用t检验、方差分析等方法,分析比较患者的隐性认知风格、抑郁症状及认知功能损害。研究三是隐性认知风格与抑郁障碍症状间的关系研究。通过问卷调查、心理测验的方法收集数据,用结构方程模型验证应对方式对隐性认知风格和抑郁障碍症状(抑郁症状、焦虑症状、认知功能损害)间关系的中介效应。研究发现:(1)本研究修订的隐性不适应风格问卷(LMSQ)在大学生中具有较好的信效度,对抑郁障碍患者样本也适用,可作为一种有效的隐性认知风格测量工具在心理学中使用。(2)与不伴焦虑症状的抑郁障碍患者相比,伴有焦虑症状抑郁障碍患者的抑郁症状更严重;认知功能损害更突出、更顽固;隐性认知风格得分更高,更倾向于高估外界的威胁。(3)在隐性认知风格与抑郁障碍症状的关系上,隐性认知风格可以正向预测抑郁障碍患者的焦虑症状,负向预测应对方式。应对方式可部分中介隐性认知风格对抑郁症状、焦虑症状和认知功能的效应。
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