田亚琴胡晓曼（上海中医药大学附属曙光医院内分泌科200021）
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0206-02
【摘要】目的探讨健康教育对糖尿病患者自身疾病的认识与治疗效果的影响。方法采用多种形式对患者进行健康教育，进行教育前后采用问卷形式调查患者对该病知识的了解。结果患者对糖尿病知识的了解明显增加。结论针对性的健康教育对糖尿病患者病情的控制能收到较好的效果。
【关键词】健康教育糖尿病干预效果
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合症，如今已成为世界性公共卫生问题，严重威胁着人类的健康。目前我国糖尿病患者已达4000万左右，据调查显示：尚有60～70%的糖尿病人未得到有效及时的诊治[1]，究其原因，是人们对糖尿病相关知识的缺乏而未对该病引起重视所致。因此，重视糖尿病患者的健康教育，加强对其生活方式的干预，对控制患者的临床症状、提高其生活质量有着重要的意义。
1临床资料
本院内分泌科2010年6月至2011年6月共收治的糖尿病患者共286例，其中男178例，女108例，年龄35～79岁，平均53.6岁，文化程度：大专以上48例，中专及高中132例，初中及以下106例，病程1～32年。
2方法
入院第一天向患者及家属发放“糖尿病相关知识”评估表，评估患者对糖尿病相关知识的需求及对发病因素、饮食治疗、药物的使用等的了解，并采用讲课、讨论、示教等方式向患者及家属进行健康教育,每周一次,每次1～1.5小时。
2.1一般性知识向患者及家属发放通俗易懂的糖尿病健康知识手册，并根据患者的发病年龄、文化程度、临床症状等，针对性的向他们讲解病因、诱因、饮食情节调节及并发症预防等，帮助患者建立自我管理意识。
2.2饮食指导饮食治疗是治疗糖尿病的基本措施[2]，如饮食控制不当，则严重影响治疗效果。向患者及家属提供食物营养成份和热量表，帮助病人制订饮食计划，鼓励家属协助病人执行饮食计划，并予以支持。
2.3运动指导运动是糖尿病治疗中重要的一环，适当有效的运动可增加自体胰岛素的分泌，有利于血糖的控制，促进全身代谢。指导患者根据个人的耐受力决定运动的时间和量，一般以散步、做广播操、打太极拳为主，避免剧烈运动，以饭后1～2小时为宜。
2.4血糖监测示教中，向患者及家属讲解血糖的检测方法，教会患者使用快速血糖测定仪，并让患者现场操作，重点强调如消毒方法、测定时间，针刺部位等注意点。
2.5心理、情志指导加强与患者的沟通交流，使患者保持平衡的心态。尤其是年老、文化程度低的病人，对本病认识不足，难以接受病程长久，甚至失去信心，认为是慢性癌症，终归一死，饮食上随心所欲，未加以控制。我们向患者解释糖尿病不是不治之症，鼓励病人树立信心，多参加娱乐活动，良好的心态利于疾病的控制。
2.6药物治疗的指导向患者及家属讲解每种药物的功效、用法及注意事项等，尤其是胰岛素的使用、储存方法及低血糖反应、预防措施等。
3结果
接受多次健康教育后，每位患者于出院前三天，我们再向其发放问卷一份，内容与入院时的评估问卷一致，但结果却有很大的差异，见表1。
表1健康教育前后的效果比较
4讨论
从上表可以看出，病人在接受健康教育之后，饮食习惯改变了，对治疗的信心也增强了，有效地促进了患者控制和管理好自己的病情。在糖尿病患者中开展合理的健康教育，可以有效指导患者的行为改变，健康教育起到了提高治疗效果、增强保健意识、减少并发症、提高生活质量等作用。糖尿病是慢性终身性疾病，掌握一定的糖尿病知识和自我管理技能是患者客观有效控制病情的基础，国内外专家一致认为：患者对糖尿病知识掌握越多，自我保健越好，生命也就越长[3]。
参考文献
[1]贾存显，赵仲堂，温红龄等.社区干预人群糖尿病知晓率状况调查[J].实用预防医学2001，8(6)：401～402.
[2]何冰，杨伟光.老年糖尿病的康复教育[J].中国康复，2003，18(5)：318-319.
[3]周桂珍，张峰，李琪.糖尿病家属的健康教育效果分析[J].实用全科医学，2004，2(1)：46.