论文摘要
目的探讨护理干预对喉癌患者术后生活质量的影响及相关因素分析，并根据干预效果评价干预措施的临床应用前景，以制定切实可行的干预模式，提高患者的生活质量。方法选择蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉科2008年10月2010年5月经病理证实为喉癌，并做全喉或部分喉切除的85例患者为研究对象，其中对照组42例，实验组43例。对照组只给予常规的护理措施，实验组在此基础上进行为期6个月的系统性护理干预。干预结束后采用美国癌症治疗功能评价系统专用的头颈肿瘤量表（FACT-H&N）及自编的带管患者自我护理知识的调查表比较干预效果，并分析影响喉癌患者术后生活质量的主要因素。结果1．实验组和对照组患者生活质量的比较，实验组患者的整体生活质量显著改善（P=.000），尤其是对部分喉切除的患者（P=.010），而对全喉切除的患者影响不大（P=.062）。2．实验组和对照组带管患者自我护理技能的比较，实验组患者在触摸颈部淋巴结进行自检（P=.002）、稀化痰液保持内套管通畅（P=.004）、外出遮盖瘘口（P=.027）三方面均明显高于对照组，差异有统计学意义。3．对喉癌患者术后生活质量影响因素进行Logist逐步回归分析，筛选出影响术后生活质量的几个主要因素：护理干预（B=-3.465，OR=.031，P=.000）、带管（B=2.279，OR=9.771，P=.004）、放疗（B=2.147，OR=8.559，P=.035）、合并症（B=1.401，OR=4.061，P=.049）。结论1.护理干预可以明显改善喉癌术后患者的生活质量，尤其是对喉部分切除的患者效果更佳。2.护理干预能提高喉癌术后带管患者的自我护理技能。3.喉癌患者术后生活质量最主要的影响因素包括护理干预、带管、放疗、合并症等。
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