论文摘要
研究背景与目的:脑钠素(BNP)在收缩性心力衰竭中的诊断作用已经得到公认,但 BNP 这种诊断作用在舒张性心功能不全特别是早期舒张功能不全中的作用还存在分歧。本研究选用高血压 LVH 患者,通过观测 BNP 与彩色多谱勒超声心动图确定的早期舒张性心功能不全的关系,及降压药物治疗后的 BNP 变化,旨在为高血压 LVH 时早期舒张性心功能不全探访新的敏感可靠的诊断方法,及探索改善 LVH 时早期舒张性心功能不全的有效治疗与疗效判断的有用指标。 方法:113 名高血压患者经临床及彩色多谱勒超声心动图检查符合纳入标准后,采取静脉血后患者随机分成 4 组:CCB 组、ACEI 组、ARB组、β受体阻滞剂组,联合应用利尿剂(吲哒帕胺或氢氯噻嗪)治疗至少 12 周。再检测患者血压、心率、彩色多普勒超声心动图检查和采取静脉血。用酶联免疫法测定降压药前后 BNP 水平,对 BNP 与高血压左室肥厚及舒张功能不全的关系进行研究,同时观测不同降压药物逆转 LVH 及改善左室舒张功能时 BNP 的变化。113 名患者完成研究。 结果:治疗前后的SBP分别为161.32±25.04和130.68±13.81mmHg,DBP 分别为 97.86±14.21 和 81.37±9.31mmHg,HR 分别为 79.67±12.14和 76.15±7.05bpm;IVST 分别为 12.78±1.08 和 12.13±1.1mm,PWT 分别为 12.44±0.72 和 11.88±0.79mm,LVM 分别为 236.17±48.07 和215.47±43.96g,LVMI 分别为 139.62±27.07 和 127.13±23.59g/m2;E 峰
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