（云南省曲靖市第一人民医院神经外科；云南曲靖655000）
摘要：目的探讨神经外科护理中存在的危险因素，提出相应的预防措施。方法选取2016年1月-2017年1月本院收治的神经外科患者120例作为本次研究的对象，对这120例患者的临床护理资料进行回顾性分析，总结护理过程中发生的护理不良事件，分析护理中存在的危险因素，同时针对这些危险因素提出相应的预防措施。结果120例患者中共发生护理不良事件8例，护理不良事件发生率为6.67%，通过分析发现，造成护理不良事件的原因主要包括护理人员因素、护理管理因素以及患者自身因素。结论通过分析神经外科护理中存在的危险因素并制定相应的预防措施，可以有效减少护理不良事件的发生，保障患者的就医安全，从而减少护患纠纷的发生。
关键词：神经外科；护理；危险因素；预防措施
中图分类号：R47文献标识码：A
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2017年1月本院收治的神经外科患者120例作为本次研究的对象，其中男性患者58例，女性患者62例，年龄28-81岁，平均（55.9±4.1）岁。疾病类型：脑出血55例，颅脑损伤54例，脑肿瘤8例，脑动脉瘤1例，脑血管畸形2例。文化程度：小学及文盲13例，初中31例，高中35例，大专及以上41例。
1.2方法
对这120例患者的临床护理资料进行分析，对发生的护理不良事件进行统计，同时详细分析造成这些护理不良事件的原因以及护理过程中存在的各种危险因素，针对分析结果制定相应的预防措施。2结果120例患者中共发生护理不良事件7例，包括压疮2例，坠床1例，护理记录不当1例，走失一例1例，护理不良事件发生率为6.67%。通过分析发现造成以上护理不良事件的主要原因包括护理人员因素、护理管理因素以及患者自身因素。
3结论
3.1神经外科护理中的危险因素
3.1.1科室规章制度不够完善
现在的护理中，尤其是在业务考核和标准的考核环节，比较缺少标准的业务考评，具体的考评方式比较原始，而且不够科学，这样做的结果比较容易使护理人员朝着比较功利的方向发展，就会导致护理人员在神经外科护理中缺乏对于自身护理需求的重视和业务能力的提高。从而使护理重点放在以被考核护理人员的主观印象和拉关系等各个方面上，对于实际的工作能力考核比较缺乏。这样不仅影响了神经外科护理工作的正常进行。对于医院的实际管理和以后的健康发展也是非常不利。
3.1.2科室管理因素
科室的管理护理质量控制都是表面工程，护理的核心制度无法真正的落实到位，工作流程不完善是影响护理安全的重要因素。同时缺少统筹安排科室常见设备、器械和护理物品，并未及时检查科室的常用设备、器械、护理物品，并未及时进行维修，都可能导致医疗事故的出现。
3.1.3护士相关知识及专业能力欠缺
现阶段，我国很多医院在护理人员选择中都会偏于年轻的护士，其在护理经验和业务能力各个方面存在较多缺陷，尤其是护理经验不足的情况，同时在护理中，于安全防范意识不够，各个方面的因素导致护士的专业技能和实际的工作水平出现较大偏差。对于神经外科护理风险中存在的最主要原因。
4防范策略
4.1完善科室管理制度
科学完善的科室管理制度是保障护理工作顺利开展的重要基础，医院神经外科要根据科室特点，构建科学的护理考核制度、感染控制制度以及监管制度，充分发挥科室管理制度的积极作用，提升护理人员工作积极性和护理服务质量。
4.2优化人力资源配置
神经外科要积极优化人力资源配置，有效提升护理人员的综合技能。鼓励和引导经验不足的年轻护理人员向有资质且经验丰富的护理人员学习，增强自身的护理技能，不断积累工作经验与护理知识，以提升自身的职业素养。神经外科护理人员要利用闲暇时间积极学习，提升自身的文化素质与法律意识，增强护理安全意识，从而患者提供更加优质的护理服务。
4.3注重护理专业知识更新
作为医护人员要对自身的专业知识进行不断加强和更新，要与时俱进才能使护理工作更加具有质量，同时让护士有危机意识和责任感，并加入绩效制度中。同时，医院要组织在每周特定的时间展开护理人员内部学习和工作经验的交流，不断端正工作态度。通过问卷调查和每个月1次对患者护理工作满意度进行调查，并对护理效果进行评价。而且医院要制定考核制度在每个季度进行1次基础知识和专业工作技能及专业知识的考核。同时需要组织部分医护人员到其他医院进行技术和工作经验的交流，从各个方面对护理工作加强风险控制和管理，严格按照医院规定的规章制度和国家相关的法律法规进行工作，不断加强工作责任心，在实际护理工作中把握好每个环节的质量，将一切不安全的影响因素，杜绝在萌芽阶段。
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