血凝酶对体外循环心内直视术病人血液的保护作用

血凝酶对体外循环心内直视术病人血液的保护作用

论文摘要

目的:研究血凝酶对体外循环心内直视术病人血液的保护作用。方法:将30例室间隔缺损患儿随机分为血凝酶组(n=15)与空白组(n=15)。血凝酶组于麻醉诱导后至CPB前经中心静脉缓慢静注血凝酶1KU,另1KU加入预充液中随转机进入体内。空白组以等容量生理盐水代替血凝酶。监测两组患者主动脉阻断时间、体外循环(CPB)时间以及切皮前(T1)、CPB结束(T2)、鱼精蛋白中和肝素后20分钟(T3)的血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-dimer)、血小板膜糖蛋白GPⅠb、GPⅡb/Ⅲa,并记录术后1h、3 h、6 h心包纵隔引流量(ml)。结果:Hb值血凝酶组T2、T3显著高于空白组(分别t=2.276,P=0.030;t=2.059,P=0.048);PLT值血凝酶组T2、T3显著高于空白组(分别t=2.242,P=0.033;t=2.524,P=0.017);PT值和APTT值血凝酶组T3显著低于空白组(分别t=3.378,P=0.002;t=2.110,P=0.043);D-dimer值血凝酶组T2、T3显著低于空白组(分别t=2.351,P=0.026;t=2.122,P=0.042);GPⅠb值血凝酶组T2、T3显著高于空白组(分别t=2.12,P=0.04,t=2.439,P=0.021);GPⅡb/Ⅲa值两组T2、T3无明显差异(分别t=1.190,P=0.244;t=0.948,P=0.351);心包纵隔引流量两组术后1h无明显差异(t=0.558,P=0.580),术后3h、术后6h血凝酶组显著低于空白组(分别t=2.427,P=0.021;t=2.923,P=0.006)。结论:血凝酶对体外循环心内直视术病人血液具有积极的保护作用。

论文目录

  • 摘要
  • ABSTRACT
  • 第1章 引言
  • 1.1 体外循环对凝血功能的影响
  • 1.2 体外循环输血及其并发症
  • 1.3 体外循环血液保护策略
  • 1.4 体外循环与血凝酶
  • 第2章 材料与方法
  • 2.1 材料
  • 2.2 实验方法
  • 第3章 结 果
  • 3.1 一般资料比较
  • 3.2 凝血相关因素比较
  • 3.3 纤溶相关因素比较
  • 3.4 GPⅠb、GPⅡb/Ⅲa 比较
  • 3.5 术后心包纵隔引流量比较
  • 第4章 讨 论
  • 4.1 体外循环下血凝酶对凝血系统的影响
  • 4.2 体外循环下血凝酶对纤溶系统的影响
  • 4.3 体外循环下血凝酶对血小板膜糖蛋白的影响
  • 第5章 结论与展望
  • 5.1 结论
  • 5.2 展望
  • 致谢
  • 参考文献
  • 附图
  • 综述
  • 攻读学位期间的研究成果
  • 相关论文文献

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