论文摘要
目的:研究血凝酶对体外循环心内直视术病人血液的保护作用。方法:将30例室间隔缺损患儿随机分为血凝酶组（n=15）与空白组（n=15）。血凝酶组于麻醉诱导后至CPB前经中心静脉缓慢静注血凝酶1KU,另1KU加入预充液中随转机进入体内。空白组以等容量生理盐水代替血凝酶。监测两组患者主动脉阻断时间、体外循环（CPB）时间以及切皮前（T1）、CPB结束（T2）、鱼精蛋白中和肝素后20分钟（T3）的血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、激活部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D-dimer）、血小板膜糖蛋白GPⅠb、GPⅡb/Ⅲa,并记录术后1h、3 h、6 h心包纵隔引流量（ml）。结果:Hb值血凝酶组T2、T3显著高于空白组（分别t=2.276,P=0.030;t=2.059,P=0.048）;PLT值血凝酶组T2、T3显著高于空白组（分别t=2.242,P=0.033;t=2.524,P=0.017）;PT值和APTT值血凝酶组T3显著低于空白组（分别t=3.378,P=0.002;t=2.110,P=0.043）;D-dimer值血凝酶组T2、T3显著低于空白组（分别t=2.351,P=0.026;t=2.122,P=0.042）;GPⅠb值血凝酶组T2、T3显著高于空白组（分别t=2.12,P=0.04,t=2.439,P=0.021）;GPⅡb/Ⅲa值两组T2、T3无明显差异（分别t=1.190,P=0.244;t=0.948,P=0.351）;心包纵隔引流量两组术后1h无明显差异（t=0.558,P=0.580）,术后3h、术后6h血凝酶组显著低于空白组（分别t=2.427,P=0.021;t=2.923,P=0.006）。结论:血凝酶对体外循环心内直视术病人血液具有积极的保护作用。