督灸治疗强直性脊柱炎·疼痛强度的量化研究

督灸治疗强直性脊柱炎·疼痛强度的量化研究

论文摘要

目的:通过运用自拟“痹痛量尺”量化AS疼痛强度的临床研究,测试自拟“痹痛量尺”的信度和效度,探索新的AS疼痛量化评估与疗效评价方法。方法:首先用“痹痛量尺”在89例AS患者中进行广泛测试,以观察分析“痹痛量尺”的应用效度。再从中筛选出符合本研究纳入标准的AS患者46例,采用自身前后对照的研究方法,均按规范进行督灸治疗。自患者首次就诊开始,指导患者用自我主观评定的方式,先后用“痹痛量尺”对其总体疼痛强度进行四次测量,形成初测、重测、治疗前、治疗后等四次数据,然后分别统计重测信度及督灸治疗前后AS疼痛强度的变化。结果:1.对89例AS患者的广泛测试结果表明,其中有84例(占94.4%)能迅速通过使用“痹痛量尺”表达自身疼痛强度;2.临床观察46例AS患者,疼痛初测与重测评分间无统计学差异(P﹥0.05),二者相关性良好(相关系数r=0.92,P﹤0.01);3.46例AS患者督灸治疗前后疼痛评分有非常显著性差异(P﹤0.01),督灸一疗程后疼痛缓解35.96%,有效率为82.61%。结论:“痹痛量尺”用于AS总体疼痛强度量化研究具有非常良好的信度和效度,且能有效量化督灸对AS疼痛的缓解程度。“痹痛量尺”可以作为AS疼痛量化及疗效评价的有效方法。

论文目录

  • 提要
  • Abstract
  • 引言
  • 临床研究
  • 一、一般资料
  • (一) 病例来源与分析
  • (二) 诊断标准
  • (三) 纳入标准
  • (四) 排除标准
  • (五) 剔除标准
  • (六) 脱落标准
  • 二、研究方法
  • (一) 治疗方法与要求
  • (二) 疼痛量化方法——自拟“痹痛量尺”
  • (三) 观察项目与检测时间
  • (四) 统计方法
  • 三、研究结果与分析
  • (一) 重测信度
  • (二) 督灸治疗前后总体疼痛强度自身对照
  • (三) 主要体征治疗前后自身对照
  • (四) 实验室指标治疗前后自身对照
  • (五) 总体疼痛强度与体征的相关性分析
  • (六) 总体疼痛强度与实验室指标的相关性分析
  • 讨论
  • 一、现代医学对AS 疼痛的认识
  • (一) 炎性疼痛是AS 的主要临床特征
  • (二) AS 疼痛量化评估的研究现状
  • 二、祖国医学对AS 疼痛的认识
  • (一) AS 的中医学病名与疼痛的关系
  • (二) 痹痛的病因病机
  • 三、“痹痛量尺”的设计依据
  • 四、“痹痛量尺”应用情况总结
  • 结语
  • 参考文献
  • 综述
  • 附录
  • 致谢
  • 详细摘要
  • 相关论文文献

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