贵州省大方县人民医院551600
摘要：病患在接受临床护理的过程当中很容易由于各方面的因素导致出现多种的护理不良事件，这些不良事件不但给病患增加更多的痛苦，还会让医院的形象受到一定程度的不利影响。这些年，由于我国的医疗体系在持续的发展，各级医院对临床护理工作的质量评价标准日益提高，但是护理不良事件的出现会造成医院的整体形象受到一定程度的影响。有资料显示，及时发现造成临床护理不良事件的因素，且针对这些因素提出相应的措施，可大大降低临床护理不良事件的发生，为提高护理工作质量产生巨大的意义。所以，本文就我院出现的外科临床护理不良事件里涉及的18名病患的临床资料展开分析。现得出下述结论。
关键词：外科；护理；不良事件
1资料及方法
1.1一般资料
这次探究的病患都是在2018年2月至同年12月期间在我院出现的外科临床护理不良事件中涉及的18名病患。这18名病患都是重病患者，且接受了手术治疗。
1.2研究方法
对这18名病患出现的外科临床护理不良事件的类型以及因素展开具体的研究，从中发现造成这些病患出现护理不良事件的因素。
2结果
2.1这18名护理不良事件的类型
在这18名病患当中，出现外科护理不良事件的类型是管路滑脱、输注药液严重外渗、患者坠床以及给药错误，其中管路滑脱的发生率是最大的，达到不良事件的50%。详见表1。
2.2出现外科护理不良事件的因素
2.2.1护理人员缺乏护理不良事件的预防意识
外科的风险事件发生率非常的高，这是因为外科的工作性质以及特征而决定的，尽管在护理中出现不良事件是无法完全避免的，然而经过科学的护理风险管理，意识到护理人员本身对护理风险意识的缺乏是造成护理不良事件出现的关键原因，因此提高护理人员尤其是对年轻的护理人员的管理，经过实施风险管理的教育，能够很大程度的增加护理人员对风险管理重要性的感悟，进一步减少护理风险事件的发生。
2.2.2管路滑脱是外科主要的护理不良事件
在外科的病患当中,大多数进行手术之后的患者都需要在体内放置引流管、尿管等等，而对管道的护理一直以来都是外科护理的重要工作。在此次管路滑脱的统计里有4名患者是躁动、5例患者是在活动过程当中造成的，而这其中有6名是和病患或其家人的干预有一定的联系。据调查得知，住院病患在就医的过程当中，护理人员的医疗服务风险意识十分的不足，很少积极的使用维护自身医疗护理安全的活动。在临床的护理当中，尽管已经使用了有关的护理方案，然而却得不到病患和其家人的充分配合，护理工作很难单方面的完成,就很容易导致护理出现安全方面的隐患，所以就需要得到病患和其家人的积极配合，使用科学的方式对病患和其家人实施有关护理方面的引导、交流，使病患和其家人能够理解、配合以及积极的参与到护理风险的管理中；还要持续的对管路的固定方式进行改善，如使用优质固定材料有效进行二次固定，及时的对护理风险进行评估，避免护理不良事件的出现。
2.2.3与低年资护士有关
此次的不良事件调查中有关护士的护龄在５年以内的高达17名，占比例的62.1%，护理人员的工作经验和专业技能对护理质量和效果具有直接的联系。所以提高年轻护理人员的专业能力的培训，已经变成了护理管理者的一项非常重要的工作，对于提高年轻护理人员的培训，必须要有目标、有组织、有计划的进行培训，而且在平时的护理工作当中提高对护士的监督及引导，经过对专业知识、业务能力、风险管理等方面的培训，能够有效的增加低年资护士的专业能力，进一步增加护理服务质量，尽可能的减少由于业务能力缺乏所造成的不良事件的出现。
2.2.4与病人多、护理人力资源不足有关
随着人民健康意识的提高，医疗行业的发展一时还满足不了人们对健康的需求，导致医院病人多医护人力资源不足，尤其是外科医务工作者长期超负荷工作，容易出现精力不足、工作疏忽大意，给病人用错药时有发生，要求我们要合理排班，合理配置人力资源，尽力为病人提供优质高效的医疗护理。
3讨论
在临床的护理实践当中，只要是由于多方面的因素而造成的用药有误、跌倒、坠床等意外情况的发生都会对病患的安全形成影响或是威胁，这就都属于是护理不良事件的范围。因为外科日常的临床护理工作量大且工作内容繁多，因此外科是临床各科室里最容易出现护理不良事件的科室。综上所述，结合各方面因素以及结合了外科临床工作的真实情况制定出相应的方案，主要的方案如下：
第一，制定对出现护理不良事件展开风险判断的程序以及标准，且定期对护理人员展开培训，以提高医护人员的风险意识。
第二，在实施临床护理管理的工作当中，必须全面的考虑科室现阶段的工作情况，且结合对病患就医的时间、护理不良事件出现的高峰期等情况，对值班的护理人员进行科学的安排。
第三，全面落实护理质量管理的控制工作，进一步确保护理工作的顺利进行。
第四，提高对护理人员以及实习护士等有关人员的专业技能培训工作。而且，在实施培训的过程当中，还需要对临床上比较多见的护理不良事件展开进一步的分析，进一步增加护理人员对病患出现护理不良事件的风险展开评估的能力和其对护理不良事件展开应急处理的能力。
第五，在展开临床护理工作的过程当中，医护人员之间、护士和病患之间必须经常的交流，以便尽早的对临床护理工作中发生的问题展开进一步的探究，且做出科学的解决办法。
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