p57Kip2表达结合流式细胞术DNA倍体分析对诊断葡萄胎的意义

论文摘要

目的：探讨父源性印迹基因P57Kip2蛋白结合流式细胞术DNA倍体分析对诊断葡萄胎的作用及意义。方法：收集山西医科大学第一医院病理科2007-2009年手术存档蜡块中35例胎盘绒毛水肿病例，经过免疫组织化学染色Envision法检测P57Kip2在22例完全性葡萄胎、7例部分性葡萄胎、6例水肿性流产中的表达情况。所有病例均经过流式细胞术DNA倍体分析其核型，并将三种诊断方法结果进行比较(HE染色法、P57Kip2免疫组织化学染色Envision法、DNA倍体分析)，研究其对于葡萄胎的辅助诊断价值与意义。结果：1.P57Kip2免疫组织化学染色阳性结果定位于细胞滋养叶细胞和绒毛间质细胞的细胞核中。在水肿性流产、部分性葡萄胎、完全性葡萄胎组织中其表达率分别为100%、85.7%、18.2%。P57Kip2染色阳性率统计分析显示在部分性葡萄胎与完全性葡萄胎之间、完全性葡萄胎与水肿性流产之间均存在显著差异（P<0.01），而部分性葡萄胎与水肿性流产之间差异无统计学意义（P>0.05）。2.流式细胞术DNA倍体分析结果显示7例PHM中全部为三倍体核型（100%），22例CHM中二倍体或近似二倍体者20例（90.9%），而6例水肿性流产中4例（66.7%）为二倍体核型。CHM与PHM、PHM与水肿性流产之间的差异具有统计学意义（P<0.01），而CHM与水肿性流产之间的差异无统计学意义（P>0.05）。3.P57Kip2免疫组织化学染色法结合流式细胞术得出结果：18例P57Kip2阴性且为二倍体诊断为CHM，10例P57Kip2阳性且为三倍体诊断为PHM，6例P57Kip2阳性且为二倍体诊断为水肿性流产。其中一例P57Kip2阴性但倍体分析为三倍体核型，纠正为PHM。各组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：1.P57Kip2阴性是CHM的可靠性标记物，可作为鉴别CHM及非CHM得辅助诊断方法，对于PHM和水肿性流产的鉴别有时则需要借助其他方法。2.流式细胞术倍体分析有助于将三倍体的PHM与CHM、水肿性流产相鉴别，但是对于同为二倍体的CHM及水肿性流产的鉴别无意。3.P57Kip2免疫组织化学法联合流式细胞术倍体分析有助于明确区分三种胎盘绒毛水肿病变，降低对葡萄胎诊断的误诊率。

论文目录

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