基于数据挖掘的周仲瑛教授辨治系统性红斑狼疮病机证治规律研究

论文摘要

目的：采用数据挖掘方式,对周仲瑛教授辨治系统性红斑狼疮（SLE）的独到临证经验及学术思想进行数据挖掘,传承研究。使其源于临床,高于临床,又能回归、指导临床。方法：对周仲瑛教授近20余年来积累的所有SLE病案进行全面收集、整理,严格按照纳入标准、排除标准进行筛选,将符合标准的63例病案243诊次的全部临床资料利用SQL-Server2005软件建立病案采集、存贮数据库,运用频数分布、关联规则和聚类规则,分析其中的病机、处方、用药之间的关联性或相关性,并挖掘结果进行分析、归纳、总结。结果：1)、63例患者以中年女性为主,其中男性7例,女性56例,平均年龄31.90岁。2)、就诊患者中,以红斑、关节疼痛、月经失调、皮肤瘙痒等为主要症状。3)243诊中,病机出现频次前三位为肝肾阴虚、营血伏热和气阴两亏,其频次依次为72、40、25；4)、所用药物共212种,以养阴居首,次以清热、解毒、活血等。常用药对为狗舌草-丹皮、土茯苓-漏芦、狗舌草-漏芦、狗舌草-玄参和赤芍-紫草。5)针对红斑症状,最常用水牛角片、狗舌草和赤芍；针对关节疼痛,最常用雷公藤、漏芦和鬼箭羽；针对月经不调,最常用土茯苓、丹皮和漏芦；针对瘙痒,最常用鬼箭羽、漏芦和水牛角。6)针对肝肾阴虚证,常用药对为：丹皮-漏芦、狗舌草-丹皮、丹皮-赤芍、丹皮-紫草等,而治疗营血伏热的常用药对为狗舌草-紫草、丹皮-水牛角片、紫草-苦参。7)治疗肝肾阴虚的核心方前三位为生地黄,鬼箭羽,白薇；丹皮,狗舌草,紫草,漏芦,玄参,赤芍,鬼箭羽,生地黄；紫草,丹皮,狗舌草,生地黄,玄参,赤芍,鬼箭羽,漏芦。结论：肝肾阴虚、营血伏热为SLE的基本病机；补益肝肾,清营凉血为治疗SLE的基本大法；用药以养阴药为主,辅以清热解毒药；治疗肝肾阴虚的核心方为生地黄,鬼箭羽,白薇。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 一、祖国医学对系统性红斑狼疮的认识
• 1 对病名的认识
• 2 对病因病机的认识
• 3 对证候的认识
• 4 治疗现状
• 5 周老对SLE的病因病机的认识
• 二、西医对系统性红斑狼疮的认识
• 1.病因学
• 2.治疗方案
• 第二部分 病案数据挖掘研究
• 1 研究对象
• 1.1 病例选择标准
• 1.2 病例来源
• 1.3 病案一般资料
• 2 研究方法
• 2.1 病案数据的预处理
• 2.2 病案信息采集方法
• 2.3 病案数据库挖掘平台的建立
• 2.4 病案数据信息挖掘方法
• 3 研究结果
• 3.1 描述性统计结果分析
• 3.2 相关性统计结果分析
• 3.3 核心方聚类统计结果分析
• 4 讨论
• 4.1 系统性红斑狼疮病因病机分析
• 4.2 系统性红斑狼疮辨证用药分析
• 4.3 系统性红斑狼疮核心方分析
• 4.4 数据挖掘技术在名老中医诊疗应用中的优势与展望
• 结语
• 参考文献
• 致谢