实施家属健康教育对维持性血液透析患者生存质量影响的研究

论文摘要

目的维持性血液透析（MHD）是终末期肾病患者维持生命的一种安全、可靠的肾脏替代疗法。随着医疗设备的不断升级，临床经验的不断积累，MHD技术也日臻完善。如何进一步提高MHD患者的生存质量，已经成为临床透析治疗的重要研究课题。由于各方面条件限制，目前我国绝大多数维持性血透病人的照顾责任由患者家属承担，家属的认知状态、行为方式，包括对患者的护理，必然对患者的治疗效果产生直接影响。强化对家属的健康教育，能够有效提高患者及家属对血液透析疗法的认识、保持良好的心理状态，并对患者饮食及液体摄入、身体活动、心理社会行为、治疗行为等自我管理能力进行及时指导，这对于确保MHD患者透析的充分性，减少或避免MHD患者的急慢性并发症的发生和发展，对于改变患者不良习惯、提高患者生活质量都具有重要意义。本文通过分组对照方式，探讨实施家属健康教育对MHD患者生存质量的具体影响。方法将100例维持性血液透析患者随机分为观察组与对照组各50例，透析期间两组患者在常规治疗的同时接受健康教育，观察组在此基础上实施家属健康教育。在患者进行规律透析6个月前和后,分别采用世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL-BEEF）,对两组患者生存质量进行评分并记录，同时评价两组患者自我管理能力、血压、血红蛋白、白蛋白、肌酐、尿素氮等方面的差异性。最后对所有资料进行统计学分析。结果实施家属健康教育后实验组患者在自我管理行为、饮食及液体摄入、治疗行为、心理社会行为、身体活动等方面均优于对照组（P<0.05），实验组患者在生存质量四个领域中的得分均优于对照组（P<0.05），在睡眠，体能，健康状况，社会功能，精力，性功能等影响因素的改善中也均显著优于对照组（P<0.05），血压，血肌酐等指标的改变也有统计学意义。结论1、维持性血液透析患者的生活质量受到多种因素的影响，使其生活质量下降。通过对其家属实施系统的健康教育，可以使患者的自身健康行为和对待疾病的态度向积极方面转化。2、对维持性血液透析患者家属实施系统的健康教育是可行的、有效的且非常必要的，是提高维持性血液透析患者生活质量的重要措施，同时明显提高了患者的自我管理能力，并且得到了患者及家属的支持与赞同。3、通过对维持性血液透析患者家属实施系统的健康教育，有助于帮助患者各项指标维持在正常范围内，减少并发症的发生，从而延缓疾病的发展，提高患者的生活质量。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 第1章 前言
• 1.1 血液透析的相关概念
• 1.2 生存质量研究
• 1.3 家属健康教育与患者生存质量
• 第2章 材料与方法
• 2.1 研究设计
• 2.2 研究对象
• 2.2.1 抽样方法
• 2.2.2 研究对象的纳入标准
• 2.2.3 研究对象的排除标准
• 2.3 研究工具
• 2.3.1 血液透析患者基本情况调查表
• 2.3.2 病人生活质量评价
• 2.3.3 自我管理能力评估量表
• 2.3.4 血压以及生化指标的比较
• 2.4 统计学处理
• 2.5 研究方法
• 2.6 对家属实施的健康教育内容
• 2.6.1 MHD 相关知识
• 2.6.2 饮食原则
• 2.6.3 血管通路的护理
• 2.6.4 遵医行为的重要性
• 2.6.5 运动原则
• 2.6.6 心理疏导
• 2.6.7 加强自我检测
• 第3章 结果
• 3.1 两组患者一般情况调查结果
• 3.2 实施家属健康教育前两组患者自我管理行为比较
• 3.3 实施家属健康教育后两组患者自我管理行为比较
• 3.4 对照组常规护理前后患者生存质量比较
• 3.5 实验组同步实施家属健康教育前后患者生存质量比较
• 3.6 实施家属健康教育前后两组患者在生理领域得分比较
• 3.7 实施家属健康教育前后两组患者在心理领域得分比较
• 3.8 实施家属健康教育前后两组患者在社会关系领域得分比较
• 3.9 实施家属健康教育前后两组患者在环境领域得分比较
• 3.10 实施家属健康教育前两组患者血压及生化指标比较
• 3.11 实施家属健康教育后两组患者血压及生化指标比较
• 3.12 实验组健康教育前后患者生化指标比较
• 第4章 讨论
• 4.1 实施家属健康教育可改善患者的心理状态，提高生活质量
• 4.2 强化家属的健康教育能够提高 MHD 患者的自我管理能力
• 4.3 血液透析患者生化指标分析
• 4.4 实施家属健康教育可明显改善社会支持系统
• 4.5 研究结果
• 4.6 不足与展望
• 第5章 结论
• 参考文献
• 附录
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果
• 致谢