黑龙江省伊春林业管理局中心医院153000
摘要：目的：探讨老年病人的护理风险与防范措施，总结护理经验。方法：选取2017年10月-2018年12月期间我院收治的老年住院病人80例为研究对象，随机分为对照组和实验组两组，每组各40例。对照组给予常规护理，实验组在对照组的基础上制定老年病人风险护理管理，提高护理标准，对比两组住院时间、基护次数，护理风险指标。结果：实验组住院时间、基护次数为优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义；实验组护理差错、意外事件、护患纠纷、并发症、死亡率等均低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：风险因素是多方面的，这就需要医院建立健全护士管理制度，加强护土护理的缜密程度，组织护士定期学习相关的专业护理知识以及在护理中的相关维权知识等，对老年病人給与详细的病情介绍，采取有效地防范措施防止护理风险状况的发生。
关键词：老年病人；护理风险分析；防范措施。
Nursingriskanalysisandpreventivemeasuresforelderlypatients
Abstract:objective:toexplorethenursingriskofelderlypatientsandpreventivemeasures,summarizethenursingexperience.Methods:80casesofelderlyinpatientsadmittedtoourhospitalfromOctober2017toDecember2018wereselectedasstudysubjects,andrandomlypidedintocontrolgroupandexperimentalgroup,with40casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,andtheexperimentalgroupdevelopedrisknursingmanagementforelderlypatientsonthebasisofthecontrolgroup,andimprovednursingstandards.Thelengthofhospitalstay,numberofbasicnursing,andnursingriskindexesofthetwogroupswerecompared.Results:thelengthofhospitalstayandthefrequencyofbasiccareintheexperimentalgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05),andthedifferencewasstatisticallysignificant.Nursingerrors,accidents,nurse-patientdisputes,complicationsandmortalityintheexperimentalgroupwerealllowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05),andthedifferencewasstatisticallysignificant.Conclusion:theriskfactorsarevarious,whichrequireshospitalstoestablishandperfectthesystemofnursingmanagement,strengthenthedegreeofmeticulouscare,nursesorganizationregularlearningrelatedprofessionalnursingknowledgeandrelatedrightsprotectioninthenursingknowledge,suchasgivingconditionisintroducedindetailinolderpatients,totakeeffectivepreventivemeasurestopreventtheoccurrenceofnursingriskprofile.
Keywords:elderlypatients;Nursingriskanalysis;Preventivemeasures.
前言：我国逐渐步入老龄化社会，老年患者逐渐增多，而老年人因身体机能衰退，护理风险相对较大，抗风险能力较弱，护理风险严重威胁患者生命健康。随着人民生活条件的改善，对于自身健康愈加关注，自我维权意识不断加强，对于护理质量要求也在不断提高，医院针对老年患者护理风险，有针对性的加强护理风险管理非常必要[1]。本文旨在探讨老年病人的护理风险与防范措施，并总结护理经验。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年10月-2018年12月期间我院收治的老年住院病人80例为研究对象，随机分为对照组和实验组两组，每组各40例。其中对照组男21例，女19例，年龄65-84岁，平均年龄为（70.88±8.05）岁；实验组男20例，女20例，年龄65-85岁，平均年龄为（71.34±8.30）岁。纳入标准：年龄在65岁及以上者；需接受住院治疗、护理者，非疗养性质。两组患者年龄、性别等一般临床资料不具有统计学差异（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，就诊时进行基本的病情判断、健康状况评估，依主症执行护理路径，结合医师建议、患者状况，增加专科护理，补充注意事项，给予基本的治疗护理、生活护理、饮食护理、心理护理、健康宣教等；当患者有家属陪同时，注重对家属的宣教，指导后者辅助完成生活、饮食、心理护理。护理管理遵照执行常规的医院风险管理，并不给予老年患者专项管理。实验组在对照组的基础上，制定老年患者护理，风险专项管理，制定老年患者护理质量评价体系并遵照执行。老年病人年龄大，病情严重而复杂，死亡率极高，病程长且伴随着多种疾病，临床症状不典型，这就要求护理人员具有良好的职业素质，多方面的护理知识，随着人类平均寿命的增加，老年患者的比例也在不断提高，由于他们受病情、环境、文化程度、家庭构成、地位等的限制，护患沟通就具有了特殊性。只有掌据了与老年患者沟通的方式、方法，才能提高护士与年老患者沟通的效果，进而提高护理的质量。在对老年病人护理中，要求注意以下几点：要关心老年病人，了解其需求；与老年病人沟通时，要保持端正的工作态度；尊重老年病人；注重与老年病人说话的方式；与不同文化层次的老年病人沟通，要掌握不同的契机；嘱咐老年病人家属合理用药、按时用药等。
2.结果
实验组住院时间、基护次数为优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义；实验组护理差错、意外事件、护患纠纷、并发症、死亡率等均低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，具体见下表1所示。
3.讨论
老年病人护理风险是指在护理操作、处置、配合、抢救等各环节的过程中，可能会导致老年病人损失和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件。内容包括护理差错、护理事故、并发症、意外伤亡等，以及由上述因素导致的医疗纠纷、诉讼等[2]。老年病人护理风险具有以下特点：风险水平高，老年病人的身体各器官功能减退，正常的生命支撑能力和机体自我恢复能力均下降，现代医学对老年疾病的认识仍十分有限，护理理论、方法对老年病人的针对性仍需完善，护理修复身体、心理等方面的功能缺陷容易造成护理风险，往往危及老年病人的生命。风险客观性，由于老年病人的生理、病理特点，护理风险发生的机率较常人要高，护理人员只能配合其他医务人员在一定的时间和空间内改变风险存在和发展的条件，降低风险发生的频率和损害程度，难以彻底消除风险。风险复杂性，老年病人复合疾病多，使护理风险种类多，多种风险同时存在，有些无法预测。疾病、生活、心理、饮食、防意外伤等护理风险无处不在。护理风险防范涉及病人住院的各个阶段、护理的各个细节、参与护理的每个人员。
风险防范措施：转变服务观念，树立风险意识，护理人员要提高职业道德素养，全心全意为病人服务，把老年病人当作自己的父母来对待，把对病人的热情渗透到护理工作的每一个细节中[3]。必须熟悉国家的法律法规，充分认识到违规行为的严重性，在进行护理活动时将违规的行为过滤，重点培训和考核新护士对护理核心制度和护理操作流程等，以提高护士防范护理风险的意识和能力。强化护理管理，遵守医护法规，加强护理规章制度、护理操作规程、护理缺陷和高风险环节的管理，落实危重病人护理规范，制定节假日护理质量监控制度，培训护理人员风险意识及抗风险能力，充分发挥三级质控网络的作用，提高护理质量，减少差错和护理事故。尊重患者权益，医患风险共担，护理人员有义务对老年病人进行告知和宣传，注意向病人详细解释病情、疾病过程、药物的疗效以及老年病护理过程中存在的风险。
综上所述，风险因素是多方面的，这就需要医院建立健全护士管理制度，加强护土护理的缜密程度，组织护士定期学习相关的专业护理知识以及在护理中的相关维权知识等，对老年病人給与详细的病情介绍，采取有效地防范措施防止护理风险状况的发生。
参考文献：
[1]潘静,朱佩芳,朱梅华,金艺仪.护理工作中病人安全与风险控制的研究进展[J].护理研究,2016,30(24):2958-2961.
[2]赵丽端.浅谈老年病人的护理危机及防范[J].大家健康(学术版),2013,7(22):234.
[3]王翠华.老年病人护理风险分析及防范措施[J].数理医药学杂志,2012,25(05):540-541.