慢性阻塞性肺疾病患者贫血潜在影响的研究

论文摘要

目的:探讨贫血在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的患病率及其与临床影响因素的相关性。方法:一、回顾性调查:1、调取我院（昆明医学院第二附属医院）2004年6月—2009年5月所有被诊断为COPD患者的病历资料进行回顾性调查,选取其中符合要求的病历436份进行研究,其中男性391例,女性46例,平均年龄（72.02±8.47）岁。2、统计出贫血患者及高血红蛋白血症患者的患病率,并分别计算出男、女不同性别的患病率。3、将所选取的病历按照血红蛋白（Hb）值分为高血红蛋白血症组、血红蛋白正常组、贫血组,根据患者的身高、体重计算出患者的体重指数（BMI）,并记录患者入院时的第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）。4、应用SPSS软件包,分别对三组患者的Hb与BMI、FEV1%预计值进行相关性分析。二、临床研究:1、选取入住我院呼吸内科2009年7月—2009年12月符合COPD诊断标准的患者41人进行临床研究,其中男性31人,女性10人,平均年龄（72.12±9.51）岁。2、对每位入选患者进行身高、体重测量,肺功能检查,六分钟步行试验（6MWT）,记录患者入院后第一次血常规的Hb值,并按照Hb值将入选患者分为高血红蛋白组血症组、血红蛋白正常组和贫血组。3、抽取患者入院时的静脉血,采用酶联免疫吸附（ELISA）法对其进行促红细胞生成素（EPO）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）测定。4、应用SPSS软件包,分别对三组患者的Hb与BMI、FEV1%预计值、六分钟步行距离、EPO、TNF-α进行相关性分析。结果:1、患病率:回顾性研究的436例患者中,高血红蛋白血症组91人,患病率为20.9%;贫血组38人,患病率为8.7%。其中男性390人（占89.4%）,高血红蛋白血症77人,患病率为19.7%,贫血35人,患病率为9.0%;女性46人（占10.6%）,高血红蛋白血症14人,患病率为30.4%,贫血3人,患病率为6.5%。2、回顾性调查:（1）高血红蛋白血症组:Hb与BMI不具有相关性（P=0.148）,Hb与FEV1%预计值不具有相关性（P=0.150）;（2）血红蛋白正常组:Hb与BMI不具有相关性（P=0.794）,Hb与FEV1%预计值不具有相关性（P=0.067）;（3）贫血组:Hb与BMI具有正相关性（r=0.643,P=0.000）,Hb与FEV1%预计值具有正相关性（r=0.846,P=0.000）。3、临床研究:（1）高血红蛋白血症组:Hb与BMI、FEV1%预计值、六分钟步行距离、EPO、TNF-α均不具有相关性（P值分别为0.708,0.721,0.516,0.222,0.269）;（2）血红蛋白正常组:Hb与BMI、FEV1%预计值、六分钟步行距离、EPO、TNF-α均不具有相关性（P值分别为0.064,0.257,0.087,0.707,0.349）;（3）贫血组:Hb与BMI具有正相关性（r=0.908,P=0.033）,Hb与FEV1%预计值具有正相关性（r=0.946,P=0.015）,Hb与六分钟步行距离具有正相关性（r=0.888,p=0.044）,Hb与EPO具有负相关性（r=-0.884,P=0.046）,Hb与TNF-α均不具有相关性（P=0.585）。结论:1、患病率:COPD患者中高血红蛋白血症的患病率为20.9%,其中男性的患病率为19.7%,女性的患病率为30.4%;贫血的患病率为8.7%,其中男性的患病率为9.0%,女性为6.5%。比较得出COPD患者高血红蛋白血症的患病率高于贫血的患病率,男性和女性COPD患者高血红蛋白血症的患病率亦高于贫血的患病率。2、回顾性调查:高血红蛋白血症组和正常组COPD患者的Hb与BMI,Hb与FEV1%预计值均无相关性,而贫血组COPD患者的Hb与BMI,Hb与FEV1%预计值则具有正相关。3、临床研究:高血红蛋白血症组COPD患者的Hb与BMI、FEV1%预计值、六分钟步行距离、EPO、TNF-α均无相关性;血红蛋白正常组COPD患者的Hb与BMI、FEV1%预计值、六分钟步行距离、EPO、TNF-α均无相关性;贫血组COPD患者的Hb与BMI、FEV1%预计值、六分钟步行距离呈正相关,Hb与EPO呈负相关,Hb与TNF-α没有相关性。

论文目录

• 中文摘要
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• 引言
• 对象、材料和方法
• 结果
• 讨论
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• 不足与展望
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