从针刺十二经穴对胃、肠、心三脏功能的影响探讨腧穴效应的特异性规律

论文摘要

目的：1通过观察针刺十二经穴对健康成人体表胃、肠电图及心功能的影响,探讨腧穴对脏腑效应的特异性规律。2通过观察针刺胃经上的下合穴对健康成人和功能性消化不良患者体表胃、肠电图的影响,比较特定穴中“合治内腑”及腧穴对脏腑效应的特异性规律。方法：1应用多导生理记录仪记录30例健康成人针刺十二经不同穴位前后的体表胃电图、肠电图、颈动脉搏动图、心音图、心电图,比较胃电图频率和振幅、肠电图频率和振幅、左室射血时间、射血前期、血液动力学比率等变化的差异。2应用多导生理记录仪分别记录30例健康成人和15例功能性消化不良患者针刺足阳明胃经上胃、大肠、小肠等三个下合穴,比较其针刺前后体表胃、肠电图频率、振幅的变化差异。结果：1针刺健康人十二经穴后,见曲池、太冲、外关、足三里、阴陵泉、养老六穴对健康人胃电振幅有影响(P<0.05),表现为太冲有降低胃电振幅的作用；曲池、外关、足三里、阴陵泉、养老有升高胃电振幅的作用,且五组穴位之间两两比较,见阴陵泉与曲池、外关、足三里之间有显著性差异(P<0.01,P<0.01,P<0.05),养老与曲池、外关之间有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。升高振幅的作用效果阴陵泉>养老>足三里>外关>曲池。2针刺健康人十二经穴后,见通里、阳陵泉、阴陵泉、养老穴对健康人肠电图振幅有影响(P<0.05),穴位之间虽无明显差异,但有养老>阳陵泉>阴陵泉>通里的趋势。针刺各穴位对肠慢波频率无明显影响。3针刺健康人十二经穴后,心功能指标未出现显著性变化,但也有部分穴位如足三里、太冲、通里、养老、外关、曲池等表现出对心功能指标有影响的趋势。4针刺健康人胃经上的三个下合穴,见足三里有升高胃电振幅的作用(P<0.01)。上巨虚、下巨虚二穴对胃电振幅虽无显著影响,但表现出上巨虚>下巨虚的趋势。三穴对胃肠电慢波频率和肠电振幅均无明显影响。5针刺功能性消化不良患者胃经上的三个下合穴,见患者症状有明显改善。其中足三里有提高胃电慢波频率、升高胃电振幅的作用(P<0.05)。上巨虚也有提高胃电慢波频率的作用(P<0.05)和升高胃电振幅的趋势。下巨虚具有提高胃电频率的趋势,但对胃电振幅没有显著作用。三个下合穴对肠电慢波频率和振幅均无明显影响。结论：1常规针刺不会对健康人心、胃、肠的生理状态产生破坏作用,对于生理机能在正常值范围内的波动有调节作用。2十二经穴中,“曲池”、“太冲”、“外关”、“足三里”、“阴陵泉”、“养老”六穴与胃腑的关系较其他穴位密切,提示正常人在生理状态下,与其他经脉相比,手阳明大肠经、足厥阴肝经、手少阳三焦经、足阳明胃经、足太阴脾经和手太阳小肠经与胃腑更相关。3十二经穴中,肠与“通里”、“阳陵泉”、“阴陵泉”、“养老”四穴的关系较它穴更密切,提示正常人在生理状态下,与其他经脉相比,手少阴心经、足少阳胆经、足太阴脾经、手太阳小肠经与肠腑的关系更密切。4十二经穴中“阴陵泉”、“养老”两穴与胃、肠两腑都有一定的关系,提示正常人在生理状态下,足太阴脾经与手太阳小肠经均有调节胃、肠两腑的功能。5胃经的三个下合穴中,与上巨虚和下巨虚相比,足三里与胃腑的联系更为密切。6从体表经穴观察相应脏腑的功能变化发现经脉(穴)与脏腑之间确实存在着相关特异的联系,同时也体现了“多经司控一脏”与“一经调节多脏”的规律。

论文目录

• 英文缩略语表
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• 英文摘要
• 前言
• 第一部分 针刺十二经穴对健康成人胃、肠、心三脏作用效应的特异性规律研究
• 材料和方法
• 1 材料
• 1.1 观察对象
• 1.2 仪器
• 2 方法
• 2.1 仪器的使用
• 2.1.1 MP150生理记录仪的连接与设置
• 2.1.2 体表电极、传感器的位置
• 2.1.3 体表电极和传感器的连接
• 2.1.4 针刺手法监测仪的使用
• 2.2 穴位选择与定位
• 2.3 针刺方法
• 2.4 观察步骤
• 2.5 观测指标
• 2.5.1 对胃、肠、心电波形的观察
• 2.5.2 胃、肠、心电数据的采集
• 2.6 统计方法
• 结果与分析
• 1 波形观察
• 1.1 胃肠电波形振幅的变化
• 1.2 波形节律的变化
• 1.3 胃肠电频率的变化
• 2 针刺十二经穴对胃、肠的影响
• 2.1 针刺十二经穴对胃电慢波频率的影响
• 2.2 针刺十二经穴对胃电图振幅均值的影响
• 2.3 针刺十二经穴对肠慢波频率的影响
• 2.4 针刺十二经穴对肠电振幅均值的影响
• 3 针刺十二经穴对PEP、LVET、PEP/LVET的影响
• 3.1 针刺十二经穴对PEP的影响
• 3.2 针刺十二经穴对LVET的影响
• 3.3 针刺十二经穴对PEP/LVET的影响
• 4 本部分小结
• 第二部分 针刺健康成人胃经上的下合穴对胃、肠作用效应的特异性规律研究
• 材料和方法
• 1 材料
• 1.1 观察对象
• 1.2 仪器
• 2 方法
• 2.1 仪器的使用
• 2.2 穴位选择与定位
• 2.3 针刺方法
• 2.4 观察步骤
• 2.5 观测指标
• 2.6 统计方法
• 结果与分析
• 1 胃肠电波形的变化
• 1.1 三个下合穴对胃电波形的影响
• 1.2 三个下合穴对肠电波形的影响
• 2 三个下合穴对胃肠电频率、振幅均值的影响
• 2.1 三个下合穴对胃电慢波频率、振幅均值的影响
• 2.2 三个下合穴对肠电慢波频率、振幅的影响
• 3 本部分小结
• 第三部分 针刺胃经上的下合穴对功能性消化不良患者胃、肠作用效应的特异性规律研究
• 材料和方法
• 1 材料
• 1.1 观察对象
• 1.2 仪器
• 2 方法
• 2.1 诊断标准
• 2.2 穴位选择与定位
• 2.3 针刺方法
• 2.4 观察步骤
• 2.5 观测指标
• 2.6 统计方法
• 结果与分析
• 1 FD症状的改善
• 2 针刺胃经上的下合穴对FD患者胃肠电图波形的影响
• 2.1 胃肠电波形的观察
• 2.2 三个下合穴FD患者对胃电波形的影响
• 2.3 三个下合穴对FD患者肠电波形的影响
• 3 针刺胃经上的下合穴对FD患者胃肠电慢波频率、振幅的影响
• 3.1 三个下合穴对FD患者胃电慢波频率、振幅均值的影响
• 3.2 三个下合穴对小肠慢波频率、振幅的影响
• 4 本部分小结
• 第四部分 讨论
• 一.经脉（穴）-脏腑相关是腧穴特异性效应规律之一
• 1. 古籍对经穴-脏腑相关的记载
• 2. 经脉（穴）-脏腑相关效应规律表现为经脉（穴）功能与脏腑效应的特异性
• 2.1 经穴与非经穴功能作用的差异
• 2.2 同一经脉的不同经穴对脏腑的调节作用差异
• 2.3 不同经脉经穴对脏腑调节作用差异
• 2.3.1 一经调控多脏
• 2.3.2 多经司控一脏
• 二.从针刺十二经穴对健康人胃、肠、心三脏的影响探讨腧穴效应规律
• 1. 针刺十二经穴对胃肠运动功能的影响
• 1.1 正常体表胃电图、肠电图
• 1.2 MP150生理记录仪的特点
• 1.3 针刺十二经穴对胃运动功能的影响
• 1.4 针刺十二经穴对肠运动功能的影响
• 2. 针刺十二经穴对健康人心功能的影响
• 2.1 LVET,PEP是反映心室收缩功能的灵敏指标
• 2.2 针刺十二经穴对健康人PEP、LVET、PEP/LVET的影响
• 3. 针刺十二经穴体现腧穴与脏腑效应的一般规律
• 三.针刺胃经上的下合穴对胃、肠二腑的影响体现腧穴效应的特异性
• 1 下合穴
• 2 针刺健康人下合穴表现出的腧穴特异性
• 3 针刺FD患者表现出的腧穴特异性
• 3.1 现代医学对功能性消化不良的诊治
• 3.2 中医药对FD的诊治
• 3.3 针灸对FD的效果表现出腧穴特异性
• 4 针刺胃经上的下合穴体现腧穴效应的一般规律
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 附录