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【摘要】目的：探讨跟骨骨折中应用切开复位与撬拔复位方案治疗效果对比情况。方法：抽取本院2017年2月至2018年2月期间收治的116例跟骨骨患者，分为研究组和参照组，研究组选择58例采取切开复位治疗方式，参照组选择58例采用撬拔治疗方式。对比分析并发症发生率。结果：研究组患者术后感染、切口皮肤坏死、足跟部疼痛等并发症发生率率为3.5%，明显低于对照组并发症发生率13.8%，对比具统计学差异（P<0.05）。结论：采用撬拔复位方案对跟骨骨折患者进行治疗，其并发症率以及临床疗效明显高于切开复位，显示切开复位术后恢复效果更为理想，有更高的应用价值。
关键词：跟骨骨折；切开复位；撬拔复位
跟骨骨折一般常见表现在跗骨骨折中，主要原因是由于人体在高处位置跌落足跟所导致的损伤。跌落位置的高度，接触的地面位置是直接造成创伤严重性的主要原因。跟骨骨折临床表现为骨头错位、疼痛感较强，给患者走路带来很大的不便。本文主要针对切开复位与撬拔复位治疗的临床效果进行观察对比与分析。
1、资料与方法
1.1临床资料
选取我院2017年2月-2018年2月期间就诊的跟骨骨折患者116例。依据分组方法将116例患者分为研究组和对照组，各58例。通过影像诊断后为闭合性跟骨骨折。研究组中男30例，女28例，年龄范围在25~62岁之间，平均年龄为（44.5±4.6）岁。anders分型，36例为II型，14例为III型患者，8例为IV型患者。对照组男26例，女32例，年龄范围在21~65岁，平均年龄（43.9±5.2）岁，SSanders分型，40例为II型，10例为III型，8例为IV型。
1.2方法
（1）研究组：患者采取硬膜下麻醉治疗，打开被覆盖的软组织，全部暴漏出跟关节，掀起后跟关节，对跟骨进行挤压恢复复原，伤者较重的情况下，需要进行自体骨移植情况表现好的话则可进行钢板固定术，术后进行定期复查即可，痊愈后取出[1]。（2）对照组：选取对象也采用硬膜外麻醉法，把并足跟间支点外侧向前稍微倾斜（18度左右），倾斜插入克氏针，利用透视镜将跟后关节面撬起来，同时进行一侧的挤压。置入两枚空心针（4.55mm），比较X线确认骨折愈合状态，将克氏针拔出、并依据患者恢复情况慢慢增加患者的负重能力，半年后进行术后复诊并拔除空心针[2]。
1.3观察指标观察两组术后感染、切口皮肤坏死、足跟部疼痛术后并发症发生概率。
1.4统计学方法本次研究的所有数据均行SPSS19.0软件处理，计数资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，统计学意义，P＜0.05。
2、结果
研究组术后感染、切口皮肤坏死、足跟部疼痛并发症率为3.5%，明显低于对照组13.8%，对比具统计学差异（P<0.05）。见表1。
2讨论
跟骨骨折是跗骨骨折中最基本的一个形式，在骨科损伤中经常遇到，由于它位置的特殊性，部分软组织覆盖面积较小，造成病人的治疗效果不够理想，术后并发症率较高。撬拔复位时利用撬起塌陷的骨块进而改善患者的病情，然而撬起的关节面各有不同，会出现不平整的现象发生，并且撬起后的关节下方骨会出现缺损的空腔，使得克氏针无法维持撬起的关节面，而且撬起复位无法对塌陷关节面，不足以进行植骨治疗，这就会对SandersIII型、IV型的诊断治疗带来困扰，产生预见性结果较差。而切开复位法则会避免此类事情的发生，对SandersIII型、IV型的治疗，让患者术后恢复效果良好，满意度很高，并发症明显减少，根固性更好[3]。撬拔治疗法跟骨伤者的愈合治疗带来一定影响，造成导致恢复效果不理想。切开复位会减少撬拔不良情况的出现则，在掀开软组织后明显的看到骨折的情况，所以会有效的采取正确形式进行治疗。进行骨折部位的有效修复，对患者进行植骨起到牢固的作用。患者采取这种方法治疗后恢复好，满意度佳，且并发症发生的例数明显减少。结合本次研究结果示，研究组术后感染、切口皮肤坏死、足跟部疼痛并发症率为3.5%，明显低于对照组13.8%，对比具统计学差异（P<0.05）。
综上，切开复发的治疗方法对跟骨骨折患者的治疗效果更佳，更有利于患者术后的恢复和愈合，出血量少，并发症低，临床效果优于撬拔治疗方式，值得临床推广。
参考文献：
[1]娄仲万.跟骨骨折中应用切开复位与撬拔复位治疗的临床效果对比[J].心理医生,2018,24(2):206-207.
[2]佟亮.跟骨骨折中应用切开复位与撬拔复位治疗的临床效果对比[J].中国伤残医学,2017,25(20):49-50.
[3]邢欣.跟骨骨折中应用切开复位与撬拔复位治疗的临床效果对比[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(64):12561.