应用胫骨远端解剖接骨板并植骨治疗Pilon骨折

论文摘要

目的:观察应用胫骨远端解剖接骨板并植骨治疗Pilon骨折的临床效果。为临床治疗提供参考,丰富关节外科学的内容。通过胫骨远端解剖接骨板并植骨在Pilon骨折的应用研究,为临床应用提供依据。方法:自2005年2月～2007年12月应用胫骨远端解剖接骨板并植骨治疗Pilon骨折28例,Pilon骨折根据Rudei Allgower分型Ⅰ型0例,Ⅱ型18例,Ⅲ型10例。随访结果按Helfet评分标准进行功能评价。根据治疗前后的x线片资料和随访结果,对Pilon骨折应用胫骨远端解剖接骨板并植骨治疗的临床效果进行分析。结果:术后随访4～36个月,平均23个月,无骨折不愈合或畸形愈合,无骨髓炎,无肢体缩短。按Helfet评分标准进行功能评价:Ⅱ型损伤18例,优15例,良2例,差1例,优良率为94.44%;Ⅲ型损伤10例,优6例,良2例,差2例,优良率为80%;总优良率为8928%。结论:根据AO观点,软组织覆盖状态是影响Pilon骨折的决定因素之一。选择适当的手术时机应用较薄的解剖接骨板治疗Pilon骨折可有效减少发生伤口感染、皮肤缺损、溃烂等软组织并发症;对缺损的骨空腔植骨不但有效避免骨折延迟愈合和不愈合,还可减少关节面再塌陷而造成的内固定不稳及创伤性关节炎;胫骨远端解剖接骨板设计特点适合于所有类型Pilon骨折固定需要能起到坚强的固定作用,可早期活动踝关节,避免关节僵硬及延缓创伤性关节炎的发生。选择适当的手术时机应用胫骨远端解剖接骨板并植骨是治疗Pilon骨折的有效方法之一。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第一章 引言
• 第二章 临床资料
• 第三章 结果
• 第四章 讨论
• 第五章 结论
• 附图
• 参考文献
• 致谢
• 综述
• 参考文献