论文摘要
目的:探讨复方α-酮酸对维持性血液透析（MHD）患者营养状态及钙磷代谢的影响。方法:选择MHD患者38例,随机分为治疗组（19例）和对照组（19例）。两组患者基础治疗相同,治疗组给予复方α-酮酸治疗,对照组给予碳酸钙治疗,治疗观察时间为6个月。测定两组治疗前后血白蛋白、血前白蛋白、血磷、血钙、钙磷乘积、血iPTH、尿素氮、肌酐等指标的变化。血清白蛋白、前白蛋白、血磷、血钙、尿素氮、肌酐等采用全自动生化分析仪测定,血清iPTH应用免疫化学发光法测定。对所测数据进行正态性检验,符合正态分布的选用t检验,不符合正态分布者选用秩和检验,P<0.05认为差异具有统计学意义。结果:（1）治疗组的血白蛋白、前白蛋白水平较前明显升高,与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.001）,与对照组比较差异亦具有统计学意义（P<0.001）。（2）治疗组及对照组的血磷、血iPTH水平较前降低,与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）,两组治疗后下降率的比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）两组患者的钙磷乘积均较前下降,但与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。（4）两组患者的低钙血症均较前纠正,治疗后治疗组高钙血症的发生率为5.26%,对照组高钙血症的发生率为10.53%,两组患者血钙控制情况无明显差异。结论:复方α-酮酸可明显提高MHD患者的血白蛋白、前白蛋白水平,降低血磷、iPTH水平,纠正低钙血症,有效改善了MHD患者的营养状态及钙磷代谢。
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