原发性醛固酮增多症30例临床特点分析

论文摘要

目的:回顾、总结30例原发性醛固酮增多症(PA)患者的临床特点,以提高对该病诊断、治疗及预后的认识。方法:回顾新疆自治区人民医院高血压科自1997年～2004年收治的30例确诊为PA的患者,男性14例,女性16例。其中汉族27例,维吾尔族2例,回族1例:年龄27～66岁,平均(42.9±10.5)岁;病程平均为(5.75±5.47)年。16例经手术治疗,其中15例病理证实为醛固酮腺瘤(APA),1例病理证实为原发性肾上腺增生(PAH)。其余14例根据临床特点,拟诊APA 10例、特发性醛固酮增多症(IHA)4例。针对这些PA患者的临床表现、实验室检查、辅助检查、临床试验结果以及治疗等方面的特点进行分析与总结。结果:(1) 全部患者伴有高血压,93.3%的PA患者以高血压为首发症状,高血压1级20%,2级56.7%,3级23.3%;16.7%的患者表现为顽固性高血压,3例患者既往长期被误诊为“原发性高血压”。53.3%的患者伴有肌无力、乏力或肌麻痹。30%的患者伴口干、多饮及夜尿增多。(2) 83.3%的PA患者伴有低血钾,平均浓度为(2.81±0.49)mmol/L,同步尿钾排泄相对增高,平均为(51.90±38.0)mmol/24h:93.3%的患者表现为血钠增高或正常高限,平均浓度为(145.0±4.84)mmol/L。(3) 血浆立卧位肾素活性均值处正常低限、立卧位醛固酮水平均值增高,立位醛固酮水平较卧位平均增加28.6%(P>0.05)。血浆醛固酮(A) 浓度与血浆肾素活性(R)比值(ARR)增高,其中>25者占90.0%,>50者占83.3%。(4) B超对PA的检出率较低,仅为50.0%;CT检出率较高为96.6%。2例患者行双侧肾上腺静

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 材料与方法
• 1 一般资料
• 2 方法
• 3 统计学处理
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述