钟兰(广州市花都区花东镇中心卫生院510890)
【摘要】目的：探讨幼儿园预防传染病的有效措施。方法：回顾性分析2007年至2012年我区传染病预防工作，其间主要应用入园前检查、入园后检查、日常教育教学、环境卫生保障等预防措施。结果：2007年至2012年我区共有586例儿童感染传染病。幼儿园严格执行各项传染病预防措施，及时对感染患儿进行治疗和隔离，有效避免了病毒的广泛传播。结论：持续的预防监测、及早发现并进行治疗和隔离对于幼儿园传染病预防具有显著作用。
【关键词】幼儿园传染病预防
【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）08-0281-01
幼儿园是儿童聚集的地方，园内儿童数量多，且儿童在园内相互接触多，容易导致细菌传播。幼儿园积极开展传染病预防工作，对于维护儿童健康、防止疾病传播具有重要意义。现对我区2007年至2012年的传染病预防工作进行回顾性分析。
1资料与方法
1.1一般资料
本次调研随机抽取我区50所幼儿园。2007年至2012年间，该50所幼儿园平均每年共有儿童数19800例，在册儿童年龄为3～7岁，所有儿童均根据性别、年龄标准进行班级划分。
1.2预防方法
1.2.1入园前检查
儿童在正式进入幼儿园前必须到所在地区的妇幼保健院进行全面的身体检查，包括一般体检、化验、胸透等项目，确认自身没有传染性疾病，同时还要核实儿童近2个月内无传染病发生。幼儿园保健医生检查儿童免疫接种证后，方可批准儿童入园。如果发现儿童存在未接种项目，应及时通知补种，防止免疫漏洞。
1.2.2入园后持续检查
幼儿园建立严格的检查制度，对入园后的儿童持续进行晨检和午检。园内的保健医生要与教师配合，落实检查制度，防止传染病菌、病毒侵入园内。①晨检。晨检时保健医生与教师要认真检查儿童是否有发烧现象，观察儿童精神状态是否有萎靡异常，询问儿童最新的饮食情况，皮肤是否有瘙痒感觉。如果晨检中发现一般疾病，保健医生可对儿童进行科学用药和护理。如果发现传染病儿童及疑似症状，教师应立即通知家长，尽快带儿童到医院确诊，避免儿童与他人接触。②午检。午睡前教师应检查儿童的前胸、后背，观察儿童的整体状态。
教师每天要在晨检和午检的基础上做好记录，与当日缺席的儿童家长取得联系，确认原因。发现传染病患儿的班级要立即开展卫生消毒，并对与患儿密切接触的人员实行检查，用药加以预防。此外，幼儿园工作人员也要定期进行健康检查，防止工作人员将疾病传给儿童。
1.2.3日常教育教学渗透
儿童在幼儿园接受教育期间，教师应教授儿童良好的卫生习惯，带领儿童参加体育锻炼，并将健康教育内容传递给家长。①儿童应从小树立卫生意识，教师可从儿童的兴趣特点出发，运用多种形式开展健康教育，如图片宣传、视频讲解、游戏作答等，提高儿童的自我保健意识，使儿童养成饭前便后洗手、不乱吃食物、注意个人卫生的良好习惯。②日常教学中，教师应带领儿童参加体育锻炼，多接触自然环境，呼吸新鲜空气，提高身体素质。③幼儿园教师和家长是儿童接触的主要对象，所以健康教育也需要获得家长的支持与配合。幼儿园可定期召开健康教育讲座，普及传染病防治的有关知识，增强家长的重视。
1.2.4环境卫生保障
严格实施幼儿园卫生消毒工作。工作人员每天应认真清扫地面，用消毒液对地面、门窗、桌椅、玩具等反复消毒。儿童的杯子和毛巾要确保独立使用，不得交叉公用，儿童使用的餐具要经过清洗和消毒，被褥经常暴晒消毒。
1.3临床表现
儿童传染病的发生存在一些共性特征。由于病毒感染，儿童会发生低热、高烧的症状，精神状态萎靡不佳。其中较为常见的传染病包括水痘、猩红热、流行性腮腺炎、手足口病等。患有水痘的儿童头部及前胸后背会出现红疹、水泡等，伴有明显的瘙痒症状，一般一周后皮疹消退。患有猩红热的儿童皮肤也会出现红疹，舌苔伴有“草莓样”症状。患有流行性腮腺炎的儿童可伴有咽喉局部疼痛，咀嚼吞咽困难的症状。患有手足口病的儿童早期可出现咳嗽流涕、呼吸道感染症状，后在口腔、手、脚出现皮疹或疱疹。
1.4治疗与护理
当幼儿园发现儿童发生传染病及疑似症状时，应要求儿童隔离观察，由家长带儿童到医院就诊，确诊后按医生要求接受抗病毒及抗生素等药物治疗，儿童在家隔离三周。家长在知晓儿童感染传染病时往往感到焦急紧张，教师应耐心向家长讲述病因和治疗方法，鼓励家长积极配合治疗和护理工作。儿童接受治疗及在家隔离期间，家长应为儿童做好皮肤护理，防止儿童因皮疹瘙痒抓破后留下疤痕，或导致继发感染。儿童发热时应及时补充水分，家长按医嘱给予用药。同时家长还应认真观察儿童发病后的呼吸、脉搏、体温等，避免出现并发症。
2结果
50所被调研幼儿园2007年至2012年间共有586例儿童感染传染病，其中水痘435例，猩红热91例，流行性腮腺炎43例，手足口病17例。幼儿园严格执行各项传染病预防措施，并及时对感染患儿进行治疗和隔离，有效避免了病毒的广泛传播。
3讨论
幼儿园是儿童接受启蒙教育的基地，同时也是儿童聚集的场所。幼儿园必须高度重视传染病症状的监测，并对教师开展有效的培训，使教师具备充分的理论知识与实践能力。本次随机调研的50所幼儿园能够认真落实传染病防治举措，2007年至2012年间共有586例儿童发生传染病，发病儿童均得到及时治疗和隔离，没有产生大范围疫情，说明持续的预防监测、及早发现并进行治疗和隔离对于传染病预防具有显著作用。
参考文献
[1]王瑞平，吴毅凌，高桂玲，张清慧.上海市松江区幼儿园保健老师传染病相关知识及行为调查[J].中国预防医学杂志，2011，12（10）：854-856.
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