温阳化气行水法为主治疗女性黄褐斑的临床观察

论文摘要

目的：通过对导师经验方“化浊祛斑汤”临床疗效的观察,探讨该方治疗各证型女性黄褐斑的临床疗效和作用机理,为临床本病的中医治疗提供一定的资料和依据,为寻求简便、易行、有效的中药方剂提供一定的理论基础。方法：采用随机单盲的方法将70例患者分成治疗组和对照组,治疗组选用自拟“化浊祛斑汤”；对照组选用VitC、VitE口服,经过12周的治疗后,对各组资料进行统计分析,并判定疗效。结果：采用自拟“化浊祛斑汤”治疗33例,经过12周的疗效观察,治疗组治愈3例,显效16例,有效10例,无效4例,总有效率87.88%；采用口服VitC、VitE治疗32例,治愈1例,显效8例,有效13例,无效10例,有效率68.75%。经统计学处理分析(p=0.009<0.05),两组疗效比较有显著统计学意义。辨证分型疗效比较结果显示：肝肾不足型、脾虚湿蕴型疗效优于肝郁气滞型,p=0.042<0.05；脾虚湿蕴型与肝肾不足型疗效对比没有显著性差异,P=1.000>0.05；对照组辨证分型与疗效没有显著差异,P=0.079>0.05。结论：自拟化浊祛斑汤治疗黄褐斑疗效显著,明显优于对照组。但是,黄褐斑的治疗是一个长期、慢性的过程,只有坚持服药达到一定的疗程,才能获得满意的疗效。本病宜早期治疗,一旦斑色发展为深褐色,则只能控制和淡化,很难恢复如初或取得满意的疗效。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 正文
• 1 研究目的
• 2 研究方法
• 2.1 试验设计
• 2.1.1 病例数估计
• 2.1.2 随机分组方法
• 2.1.3 盲法
• 2.2 病例来源与选择
• 2.2.1 病例来源
• 2.2.2 诊断标准
• 2.2.2.1 西医诊断标准
• 2.2.2.2 中医证的诊断标准
• 2.2.2.3 临床分型
• 2.2.3 纳入标准
• 2.2.4 排除标准
• 2.2.5 病例剔除与脱落
• 2.3 治疗方案
• 2.3.1 治疗组
• 2.3.2 对照组
• 2.3.3 治疗期间注意事项
• 2.4 观察指标
• 2.4.1 一般性观察
• 2.4.2 安全性观察
• 2.4.3 疗效性观察
• 2.5 临床评价
• 2.5.1 疗效判定
• 2.5.2 安全性判定
• 2.6 统计学方法
• 3 研究结果
• 3.1 治疗前相关资料的比较
• 3.1.1 两组病例入组情况
• 3.1.2 入组患者年龄分布及比较
• 3.1.3 治疗前两组患者病程比较
• 3.1.4 治疗前两组患者皮损面积比较
• 3.1.5 治疗前两组患者皮损颜色比较
• 3.1.6 治疗前两组患者辨证分型比较
• 3.2 疗效分析
• 3.2.1 两组患者治疗前后色斑面积变化比较
• 3.2.2 两组患者治疗前后色斑颜色变化比较
• 3.2.3 两组间总疗效比较
• 3.3 两组患者疗效相关性分析
• 3.3.1 年龄与疗效的关系
• 3.3.2 病程与疗效的关系
• 3.3.3 辨证分型与疗效的关系
• 3.4 研究中与本病相关的其他因素
• 3.5 不良事件分析
• 3.6 脱落病例分析
• 3.6.1 脱落病例情况
• 3.6.2 脱落病例分析
• 3.7 典型病例
• 4 讨论
• 4.1 现代医学对黄褐斑的认识
• 4.1.1 流行病学
• 4.1.1.1 发病人群
• 4.1.1.2 发病因素
• 4.1.2 发病机理
• 4.2 祖国医学对黄褐斑的认识
• 4.2.1 病名
• 4.2.2 病因病机
• 4.2.2.1 黄褐斑与肝的关系
• 4.2.2.2 黄褐斑与脾的关系
• 4.2.2.3 黄褐斑与肾的关系
• 4.2.2.4 黄褐斑与血瘀的关系
• 4.3 导师对黄褐斑的认识及治疗特点
• 4.3.1 导师对黄褐斑的认识
• 4.3.2 导师治疗黄褐斑的特点
• 4.3.3 组方分析
• 4.3.4 结合辨证灵活组方
• 5 结论
• 6 存在问题与展望
• 6.1 问题
• 6.2 展望
• 致谢
• 文献综述
• 一、中医对黄褐斑的认识
• 二、现代医学对黄褐斑的认识
• 三、黄褐斑的中药试验研究概况
• 四、小结
• 参考文献
• 在校期间公开发表的学术论文专著及科研成果