论文摘要
目的 探讨肿瘤患者在全麻手术中使用去极化肌松药(depolarizing neuromuscular blocking drugs)Ⅱ相阻滞(phase II block)的发生情况及发生Ⅱ相阻滞后使用抗胆碱酯酶药(anticholinesterase agents)拮抗对肌松恢复有无影响。 方法 26 例择期手术患者随机分为 A、B 两组,分别在诱导期给予不同剂量的氯化琥珀胆碱(suxamethonium chloride or succinylcholine chloride),随后予以 0.1%的琥珀胆碱静脉滴注维持肌松,用四个成串刺激(Train-of-Four Stimulation,TOF)监测肌松,对发生Ⅱ相阻滞的患者一组使用新斯的明拮抗,另一组则不使用 。 结果 诱导时两组发生 TOF 衰减的患者数无显著性差异;恢复期两组发生Ⅱ相阻滞的患者数亦无显著性差异;发生Ⅱ相阻滞后使用新斯的明拮抗的患者,其肌松临床恢复时间明显缩短 。 结论 肿瘤患者使用去极化肌松药在诱导期 TOF 发生衰减的比例相当高(总发生率为 91.67%),恢复期发生Ⅱ项阻滞的比例更高(总发生率96.15%),用新斯的明能有效的拮抗去极化肌松药所致Ⅱ相阻滞的肌松残留。
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