论文摘要
目的检测张力蛋白同源、在10号染色体缺失的磷酸酶基因（phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten，PTEN）及细胞核相关抗原（nuclear-associated antigen，Ki-67）在原发性输卵管恶性肿瘤中的表达，探讨其表达与原发性输卵管恶性肿瘤临床病理参数、预后风险的关系，及两者的相关性，以了解PTEN和Ki-67的表达在原发性输卵管恶性肿瘤的发生、发展及其预后中的意义。方法收集我院和省肿瘤医院31例原发性输卵管恶性肿瘤患者的妇科手术石蜡标本，采用免疫组织化学的方法检测31例原发性输卵管恶性肿瘤组织、15例慢性输卵管炎和15例正常输卵管组织中PTEN和Ki-67的表达，用Fisher确切概率法分析PTEN和Ki-67的表达在各组织中的表达是否有差别，及PTEN与Ki-67的表达与原发性输卵管恶性肿瘤临床参数之间的关系；用Spearman秩相关分析两者的相关性；生存率统计采用寿命表法，并绘制Kaplan-Meier曲线。以原发性输卵管恶性肿瘤患者的预后为因变量，年龄、病理分级、临床分期、残余癌灶、Ki-67的表达和PTEN的表达为自变量，建立Cox比例风险模型，探讨影响原发性输卵管恶性肿瘤预后的相关危险因素。结果（1） PTEN在原发性输卵管恶性肿瘤组织、慢性输卵管炎组织和正常输卵管组织中的表达率分别为51.61％、86.67％、93.33％；Ki-67在上述三组中的表达率依次为83.87％、6.67％、0.00％；经Fisher确切概率法检验，三组间PTEN和Ki-67的表达差异有统计学意义（P＜0.01），原发性输卵管恶性肿瘤组中两者的表达和炎症组与正常组间有显著差异（P＜0.05），而正常组与炎症组中两者的表达差异无显著性（P＞0.05）。（2） PTEN的表达在低分化组明显低于高分化组；PTEN的表达在临床Ⅲ-Ⅳ期组明显低于临床Ⅰ-Ⅱ期组；Ki-67的表达在低分化组明显高于高分化组；Ki-67的表达在临床Ⅲ-Ⅳ期组明显高于临床Ⅰ-Ⅱ期组。（3）对31例原发性输卵管恶性肿瘤中PTEN和Ki-67的表达率进行相关性分析，采用Spearman秩相关分析，结果显示：两者r=-0.453，P=0.001（P＜0.05），具有显著性差异，表明PTEN的表达与Ki-67的表达呈负相关。（4）用寿命表法得到PTEN阳性组的两年生存率为75.0％，五年生存率为37.50％；PTEN阴性组的两年生存率为53.33％，五年生存率为13.33％。两组生存率比较，用Kaplan-Meier法分别计算PTEN阳性和阴性组的生存率：FFEN阳性组16人，平均生存时间为66.3月，中位生存时间为75.0月；PTEN阴性组15人，平均生存时间为40.9月，中位生存时间为38.0月。两组的生存曲线的差异性用Log-rank法进行检验，x2=4.568，P=0.032（P＜0.05），具有显著性差异，表明两组的生存率存在显著差异；Cox比例风险模型研究显示，PTEN的表达、Ki-67的表达、残余癌灶与原发性输卵管恶性肿瘤患者的预后之间存在有显著相关性。结论（1）PTEN与原发性输卵管恶性肿瘤组的发生与发展有关；PTEN和Ki-67的表达与原发性输卵管恶性肿瘤的病理分级、临床分期和生存时间有关；（2）PTEN表达的缺失和减少，可能与原发性输卵管恶性肿瘤的不良预后有关。
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标签：原发性输卵管恶性肿瘤论文; 免疫组织化学论文; 预后论文;