（长沙市精神病医院湖南长沙410000）
摘要：目的探讨优质护理在老年痴呆患者中的应用效果。方法在我院2017年4月-2018年4月就诊的老年痴呆患者中，选取86例老年痴呆患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，各43例；对照组行一般常规护理，观察组则对患者当前病情进行深度评估，包括当前病情，患病原因，生活习惯，个人性格等，兴趣爱好。对患者进行深度评估后，再针对患者病情，制定适合患者康复的护理方案。结果对照组与观察组的患者病情都有所好转，相比于对照组，观察组的满意率更高，生活质量评分更高（P＜0.05）。结论为老年痴呆患者提供更优质，更有针对性的护理方案，能够增加患者以及其家属对护理更加满意，也更有利于老年痴呆患者的日常生活以及健康恢复。
关键词：老年痴呆患者；优质护理；护理满意度
前言
老年痴呆在临床中已经是常见疾病，常见发病群体为年龄70岁以上的老年人，症状主要表现为记忆力下降，自我认知能力变差，对事物的敏感度变迟钝，说话和语言能力也随之下降。老年痴呆的病例在国内外都有很多，但是药物治疗目前都没有十分理想的疗效。从护理的角度出发，探讨优质护理能提供老年痴呆患者真正的切实护理，针对每个老年痴呆患者制定符合他们实际病情的护理方法，让老年痴呆患者在康复护理过程中达到满意状态。优质护理不仅是对老年痴呆患者的病情有帮助，也让老年痴呆患者的家人更加满意和放心[1]。
1资料与方法
1.1基本资料
以本院2017年4月~2018年4月的收治的86例老年痴呆患者为研究对象，将所有患者随机分为对照组与观察组，对照组43例，男27例，女16例，年龄64~75岁，平均年龄（68.3±3.6）岁；综合护理组43例，男25例，女18例；年龄64~75岁，平均（69.8±4.2）岁；诊断符合老年痴呆患者病情表现。排除部分身体不适及其余身体状况差异，两组患者在性别、年龄和病理分型等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组行一般常规护理，包括遵医嘱按时发放药物，日常起居护理等。观察组在常规护理的基础上进行更综合全面的护理，并且针对老年痴呆患者的现阶段病情，患病原因，患病时间，性格特征，个人喜好制定出适合的优质护理方案：（1）日常生活优质护理：舒适的生活环境能让患者心情愉悦。在日常生活总，保持老年痴呆患者日常起居都要干净整齐卫生舒适。卧室的床要干净整齐，颜色要大方雅观；患者经常走的地面要做好防滑措施，洗手间也要保持明亮舒适，窗户经常打开通风，让患者在物理感官世界不产生排斥感。（2）心理优质护理：老年痴呆患者发病后会记忆力变差，行动力语言能力都会明显下降甚至困难。在护理的过程中，要对患者进行比较全面的了解，发病时长，现在的病情状况，发病原因，个人性格特征，兴趣爱好有深入的了解。根据了解到的患者信息，针对各个信息点提供与之对应的护理。患者表达能力会下降，护理人员要耐心主动，耐心倾听患者的需求，主动询问患者的状态，了解其内心想法，持续保持与患者沟通，让患者跟外界有联系。（3）日常安全护理：患者进出病房，护理人员要小心陪伴，确保患者无障碍行走。包括患者每日的呼吸，脉搏，体温，血压，对患者的生命体征进行测量。患者日常活动区域要仔细排查，不可有刀具等杀伤性物品出现在患者可接触范围内，保证患者在日常生活中不会因为失误错伤自己或是别人。（4）饮食护理：患者的饮食习惯也对病情有一定的影响，所以要保证患者的饮食健康营养，患者不应食用辛辣刺激的食物，日常饮食要清淡，营养，易消化，多饮水。保持住宿环境干燥卫生舒适。（5）日常药物护理以及身体锻炼：患者由于病情导致记忆力下降，很有可能会忘记日常服药时间，服药剂量等重要事情，护理人员要谨记患者的病情，严格控制患者按时按量服药，有助于身体健康。此外，患者身体正常行动会变得迟钝，护理人员要在患者可接受范围内，带领患者进行适量的身体锻炼来保证患者的健康状态。除去体力锻炼外，由于患者的记忆力会迅速下降，所以护理人员要给患者做相应的脑力锻炼，用来增强患者记忆力，促进患者的恢复，让患者保持良好的身体心理状态。
1.3评价指标[2]
①观察指标包括护理过程中患者的身体保持度，恢复度以及护理满意度。满意度调查采用自制满意度调查表进行，非常满意：评分＞90分；比较满意：76~90分；基本满意：61~75分；不满意：60分及以下。非常满意率、比较满意率、基本满意率之和为总满意度。②生存质量：采用ADL日常生活能力量表评价患者的日常生活能力，总分为100分，40分及以下为差，41-60分为中，60分以上为量，80分以上为优。
1.4统计分析
所有数据用SPSS17.0进行分析，计数资料用率表述，用卡方检测；计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理满意度比较
经过一段时间的护理，观察组患者护理满意度为90.70&。对照组患者对护理工作的满意度为72.09&。根据以上数据可以得出，观察组的满意度明显比对照组的满意度显著更高（P<0.05），差异数据具有意义。详见表1
表1两组病患临床治疗效果满意度的比较
3讨论
老年痴呆是当今世界上十分常见的一种精神性的退化病。尤其在69岁以上的人群里，老年痴呆的发病率极高。其发病的主要原因就是神经退化，记忆功能受到干扰，日常生活记忆紊乱，很多事情记不住，生活变得迟钝，行动不似发病前灵活，并且伴有口齿不清，不易交流的症状，外界反应不够灵敏，很多事情都后知后觉，需要护理人员主动沟通，了解患者心理。若不及时对患者进行治疗与护理，患者可能会在行动上遇到危险，精神上处于一种孤独无交流的状态，甚至会因为行动不便而受伤。在此次研究中，我院通过对老年痴呆患者的优质护理，大大提高了患者在护理过程中的身心愉悦度，患者对护理的满意度也显著地提高。通过护理过程结果的满意度与生活质量的调查，优质护理的所表现出来的患者满意度和生活质量评分均明显要高于对照组，这表明通过优质的护理方法可以改善患者的病情，提高患者的生活质量[3]。在改善老年痴呆的病情中，可以看到优质护理的干预能起到很好的效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1]司秀荣.优质护理在老年痴呆患者中的应用价值[J].中国医药指南,2016,14(36):283-284.
[2]翁桂花.优质护理在老年痴呆患者中的应用[J].护理实践与研究,2015,12(5):29-30.
[3]李红梅.康复护理对老年痴呆患者生活质量的影响[J].临床合理用药杂志,2011,4(7):90-91.