骨伤Ⅰ号方热熨结合关节镜清理术治疗早中期膝骨性关节炎的临床观察

论文摘要

目的:观察骨伤Ⅰ号方结合关节镜清理术治疗早中期膝骨性关节炎的临床疗效,并对手术前后患者关节液中IL-1β的水平进行测定,以探讨骨伤Ⅰ号方治疗早中期膝骨性关节炎的可能作用机理。方法:将120例膝骨性关节炎患者随机分为试验组、对照组Ⅰ组和对照Ⅱ组,每组各40例。试验组在膝关节镜清理术后1周予以中药骨伤Ⅰ号方热熨治疗,对照组Ⅰ组在术后1周予以TDP治疗,对照Ⅱ组只进行关节镜清理术。在手术后第1、2、4周对患者症状、体征积分、关节炎影响指数和安全性指标进行评估,并对手术前和手术后4周患者关节液中白细胞介素-1的水平进行检测。结果:三组术后4周总疗效比较,试验组总有效率为92.5%,对照Ⅰ组总有效率为85.0%,对照Ⅱ组有效率为77.5%,三组间差别有统计学意义（P<0.05）,显示三组均可明显缓解患者症状,改善患者膝关节功能。同时,试验组患者关节液中IL-1β的含量同对照Ⅰ组和对照Ⅱ组相比较,差别有统计学意义（P<0.05）。在治疗期间,未见明显因药物使用引起的不良反应。结论:关节镜清理术后配合骨伤Ⅰ号方热熨治疗早中期膝骨性关节炎的疗效优于TDP结合关节镜清理术及单纯关节镜清理术,尤其对患者术后关节疼痛、肿胀、关节活动度等症状体征改善明显,但其作用机制及远期疗效尚有待于通过进一步实验研究和临床观察来验证和阐明。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 资料与方法
• 1. 研究方法
• 2. 随机方法及分组
• 3. 研究对象
• 4. 技术路线
• 5. 诊断标准
• 6. 病例选择
• 7. 实验药品及设备
• 8. 治疗方法
• 9. 观察指标
• 10. 疗效判定标准
• 11. 质量控制
• 12. 统计方法
• 结果
• 1.基线资料比较情况
• 2.疗效分析
• 3.不良事件
• 讨论
• 1. 传统中医学对膝骨性关节炎病因病机的认识与治疗
• 2. 现代医学对膝骨性关节炎的认识与治疗
• 3. 骨伤Ⅰ号方的组方依据与方药分析
• 4. 骨伤Ⅰ号方结合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的疗效分析
• 5. 骨伤Ⅰ号方结合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的优势
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述 中医外治法在膝骨性关节炎治疗中的应用概况
• 附录1 临床症状评分标准
• 附录2 临床体征评分标准
• 附录3 生活质量——关节炎影响指数（AIMS）
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表