娄底市中医医院湖南娄底417000
【摘要】目的：探究在乙型肝炎肝硬化的临床治疗中阿德福韦酯的临床治疗效果。方法：选取2013年1月至2014年12月在我院治疗的乙型肝炎肝硬化患者90例，按照随机分组原则将肝硬化患者分为对照组和治疗组分别45例，对照组患者采取常规的治疗，治疗组患者则在常规治疗的基础上结合阿德福韦酯进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗总有效率为97.8％，对照组乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗总有效率为68.9％，治疗组临床治疗效果明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。结论：在乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗中应用阿德福韦酯治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，提升患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
【关键词】乙型肝炎肝硬化；阿德福韦酯；HBV
乙型肝炎肝硬化患者的病症多是由乙型肝炎进展而来，有相关研究表明在肝硬化患者致病因素中HBV的复制、繁殖是关键因素，因此在乙型肝炎肝硬化的临床治疗过程中进行乙肝病毒的控制非常重要[1]。乙型肝炎病毒感染是我国当前重点关注的传染性疾病，控制肝炎病毒感染病例数是有效控制此类肝硬化病症的重要内容，清除和抑制病毒是治疗的重点研究内容。阿德福韦酯是一种能够有效抑制病毒的药物，同时缓解肝组织的炎性坏死，从而延缓和改善患者的病症情况[2]。本研究对一段时间内在我院治疗的乙型肝炎肝硬化患者进行阿德福韦酯治疗效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月至2014年12月在我院治疗的乙型肝炎肝硬化患者90例，所有患者均确诊为乙型肝炎肝硬化，同时排除有意识障碍和神经系统异常疾病。按照随机分组原则将肝硬化患者分为对照组和治疗组分别45例，其中对照组男性患者25例，女性患者20例，患者年龄在34~69岁，平均年龄为48.9岁，患者病程在2~17年，平均病程8.3年，其中6例患者处于肝功能代偿期，39例患者处于肝功能失代偿期。治疗组男性患者24例，女性患者21例，患者年龄在33~68岁，平均年龄为48.4岁，患者病程在2~16年，平均病程8.5年，其中7例患者处于肝功能代偿期，38例患者处于肝功能失代偿期。两组患者的性别比率、年龄以及病程和病情严重程度均无显著差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规的治疗，患者进行常规的水电解质平衡治疗、护肝退黄以及营养支持治疗[3]；治疗组患者则在常规治疗的基础上结合阿德福韦酯进行治疗，阿德福韦酯药物的口服剂量为每次10mg，患者持续服用六个月，对比两组患者的临床治疗效果。患者的临床治疗效果根据肝硬化病症改善情况分为痊愈、显效和无效[4]，其中痊愈为患者的乏力、刺痛、疲劳等病症均完全消失，同时患者的总胆红素、肝功能以及肝纤维化等相关指标均全部恢复正常；显效为患者的乏力、刺痛、疲劳等病症有明显改善，偶尔有不适病症发生，患者的总胆红素、肝功能以及肝纤维化等相关指标部分恢复正常；无效则为患者的乏力、刺痛、疲劳等病症均未见任何改善，同时患者总胆红素、肝功能以及肝纤维化等相关指标部分均未见任何改善，部分患者病情甚至加重，患者的临床治疗总有效率为痊愈和显效的比率之和。
1.3统计学处理方法
数据采用SPSS19.0软件进行分析统计，计量资料采用平均值表示，组间资料对比中计量资料采用t检验，计数资料则采用卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准。
2.结果
治疗组乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗总有效率为97.8％，对照组乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗总有效率为68.9％，治疗组临床治疗效果明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
乙型肝炎肝硬化患者多是由慢性乙型肝炎进展而来，其在病理学上主要表现为肝细胞坏死、结缔组织的增生以及纤维隔的形成，患者的肝小叶会伴有不同程度的破坏，同时患者出现肝脏的变形以及硬样改变，患者最终变现为乙型肝炎肝硬化。肝硬化的进展过程主要包括四个阶段：首先是肝细胞的弥漫性坏死、变形，同时伴随肝小叶的纤维支架的崩塌；肝细胞再生导致结节再生；细胞因子的生成导致纤维化生成，进一步形成纤维间隔；纤维组织的增生形成导致汇管区的形成导致纤维间隔的相互连接[5]。细胞外基质的沉积是导致肝纤维化的重要作用机制，同时伴随肝星状细胞的形成。肝组织在受到损伤时会出现星状细胞的激活，同时结合细胞因子以及细胞外基质诸多蛋白成分加剧乙肝病毒对机体的攻击程度，在乙型肝炎肝硬化改变是不可逆性病症改变[6]。
患者在晚期主要出现肝性脑病、腹水以及癌变等严重并发症，对患者的日常生活和工作带来很大影响，因此采取及时有效的治疗非常关键。目前在乙型肝炎肝硬化的临床治疗中阿德福韦酯是一种临床常用药物，属于一种单磷酸腺苷的核苷类药物，其抗病毒效果强，同时耐药性好[7]，对乙型肝炎处于病毒活动期的患者治疗效果较好。
本研究中，治疗组乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗总有效率为97.8％，对照组乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗总有效率为68.9％，治疗组临床治疗效果明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。因此，在乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗中应用阿德福韦酯治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，提升患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
参考文献：
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