肺癌脑转移瘤立体定向放射治疗疗效与预后影响因素分析

论文摘要

目的:探讨立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤的疗效及影响肺癌脑转移瘤病人预后的因素。方法:我院2003年8月至2007年12月82例肺癌脑转移患者接受了放射治疗,其中28例行单纯立体定向放射治疗组（SRT）,54例行全脑放疗加立体定向放射治疗组（WBRT+SRT）。SRT组,单次靶区处方剂量4Gy-6Gy,总量12Gy-30Gy。WBRT+SRT组,WBRT1.8Gy-2Gy/次,总剂量28Gy-32Gy/14-16次,SRT治疗同前。结果:全组局部控制率为63.5%,中位生存期为10个月,中位局部无进展生存期为8个月;两组的局部控制率分别为54.5%,67.2%,差异有统计学意义（χ2=3.765,P=0.037）,SRT+WBRT组的局部控制率较SRT组有提高;两组中位生存期分别为11个月,10个月（χ2=0.00,P=0.985）;两组中位局部无进展生存期均为8个月（χ2 =0.11,P=0.740）;两组1年生存率分别为42.9%,42.6%（χ2=0.001,P=0.583）。两组的死亡原因构成比差异有显著性（χ2=8.334,P=0.017）,SRT组以颅外因素为主,SRT+WBRT组以颅内因素为主。多因素COX模型分析表明影响生存时间的因素是病理类型。结论:立体定向放射治疗是治疗肺癌脑转移的有效治疗方法,结合全脑放疗可以提高患者的局部控制率,但本组病例是否加用全脑放疗对患者的生存时间无明显影响,病理类型是影响患者生存期的最主要因素。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 材料与方法
• 1 临床资料
• 1.1 资料对象
• 1.2 资料来源
• 1.3 资料基本情况
• 1.4 分组
• 2 研究内容
• 2.1 治疗设备
• 2.2 治疗方法
• 2.3 评价指标
• 3 统计方法
• 结果
• 1 一般资料分析
• 2 随访
• 3 疗效
• 4 治疗的副反应
• 5 死亡原因
• 6 生存分析
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表