（湖南省张家界人民医院骨二科427000）
摘要：目的评价护理干预对脊柱外科老年患者术后早期功能锻炼依从性的影响价值。方法选择我院106例脊柱外科（2016-2017年）老年患者，随机分为传统护理的对照组、护理干预的试验组。对比两组老年脊柱外科患者住院时间、焦虑情绪评分、早期功能锻炼依从性、护理满意度、疾病认知度。结果组间早期功能锻炼依从性、护理满意度、疾病认知度占比对比，试验组均高于对照组P<0.05。组间住院时间对比，试验组短于对照组P<0.05。组间焦虑情绪评分对比，试验组低于对照组P<0.05。结论：护理干预可以加深老年脊柱外科患者疾病认知、锻炼依从性、缩短住院时间，具有科室推行价值。
关键词：护理干预；脊柱外科；早期功能锻炼依从性；情绪状态
脊柱发生问题会直接造成生活、工作影响，手术是治愈的有效方法。基于脊柱的特殊性，手术过程复杂，并发症问题明显，术后早期功能锻炼是促进预后的关键[1]。基于此，本文就我院脊柱外科手术106例老年患者作为实验对象，进行传统护理、护理干预价值对比。
1资料与方法
1.1一般资料
病例选自2016年6月-2017年8月，经影像学检查证实，排除既往陈旧性骨折、认知障碍、严重肝肾功能疾病等患者，总计106例。106例老年脊柱外科患者中，男性患者58例，女性患者48例；年龄介于60-70岁之间，均值（66.03±2.60）岁；病变位置：腰椎40例，胸椎、骶椎各28例，颈椎10例。实验对象随机分为2组，例数相同、患者知情同意，伦理委员会批准。一般资料对比，P>0.05有可比性。
1.2护理方法
对照组——脊柱外科传统护理。即血压监测以及围术期注意事项说明。
试验组——脊柱外科传统护理+护理干预。（1）入院干预。护理人员以热情的态度迎接入院患者，向其主动介绍医院、病室、主治医师情况，做好患者生命体征测量，并向患者、家属了解既往病史、用药史、药物过敏史等情况。在主动沟通中了解患者心理状态，并进行患者心理状态针对性疏导。（2）术前指导、准备。护理人员向患者普及手术方案，强调手术治疗优势，以成功手术病例作为参考建立患者手术信心。鼓励患者提问、主诉，扮演好倾听的角色，对患者的情绪表示理解，并做好患者心理疏导、关心。向患者强调合理饮食的重要性，叮嘱患者合理膳食。另外，老年人孤独感强烈，叮嘱家属给予患者更多的关心。（3）健康知识宣教。老年人骨科认知不足，所以早期功能锻炼主动性不足。护理人员通过宣传教育鼓励患者多活动，强调合理活动的价值，以多种形式强化宣传教育，建立患者疾病、康复认知度的基础上提高康复锻炼主动、积极性。（4）行动干预。护理人员综合患者个体情况制定锻炼计划书，同时医护工作人员从旁做好辅助，提高患者主动性，更好的了解功能锻炼的意义，缓解负性心理的同时提高依从性。
1.3观察指标
记录患者住院时间、焦虑情绪评分（参考SAS焦虑自评量表）以及早期功能锻炼依从性，同时进行患者护理满意度、疾病认知度调查[2]。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0完成106例脊柱外科老年患者实验指标计算。护理满意度、疾病认知度、早期功能锻炼依从性等计数指标以%形式展开，进行卡方检验；住院时间、焦虑情绪评分等计量指标以?x±s形式展开，进行t检验。P<0.05，证明脊柱外科患者组间观察指标对比有统计学意义。
2结果
2.1计数指标对比
试验组、对照组脊柱外科老年患者计数指标结果见表1。经统计学计算，各项计数指标占比试验组均高于对照组，P<0.05。
3讨论
当前，车祸伤增多、长期久坐等问题，导致脊柱疾病患者明显多发。手术是治疗脊柱疾病的首选方法，围术期配合护理干预是提高治疗疗效、降低术后并发症以及医疗纠纷的关键。护理干预具有计划性、针对性、预见性特点，可以贯穿于整个手术治疗中，不但提高了治疗、护理效果，还提高了护理人员的工作责任心。
结果显示：试验组、对照组计数以及计量指标差异明显，P<0.05。结果和邓妮妮，马琳，宋晶等人研究结果有一致性，观察组患者早期功能锻炼技巧掌握程度及配合度得分、护理满意度均高于对照组（P<0.05）[3]。
综上所述，护理干预的实施，可以提高脊柱外科老年患者术后早期功能锻炼依从性，促进手术预后。
参考文献
[1]刘小兰，陈慧.护理干预对脊柱外科老年患者术后早期功能锻炼依从性的影响[J].医药前沿，2015，5（33）：27-29.
[2]陈亿芬.创伤性脊柱外科病种护理质量评价指标体系的临床应用[J].中国药物经济学，2013，（2）：354-355.
[3]邓妮妮，马琳，宋晶等.护理干预对腰椎损伤患者术后早期功能锻炼依从性的影响[J].健康前沿，2016，23（6）：36-36.