一、重型颅脑损伤并发多发性损伤37例分析（论文文献综述）
曾美玲[1]（2019）在《影响儿童肝脏外伤手术及预后的危险因素分析》文中研究指明目的:分析影响儿童肝脏外伤手术及预后的危险因素,为儿童肝脏外伤的临床诊疗提供参考。方法:收集苏州大学附属儿童医院2003年7月至2018年12月肝脏外伤患者257例,其中217例纳入研究,均为闭合性损伤,按照治疗方式分为手术组和非手术组,按照预后情况分为死亡组和存活组。分析比较性别、年龄、受伤机制、入院时是否存在休克、WBC、HB、PLT、ALT、AST、LDH、AAST分级、ISS评分、损伤肝叶、合并损伤、输血量等因素分别在两组间是否存在差异,再运用单因素和多因素Logistic回归分析得出手术和死亡的独立危险因素,最后运用ROC曲线进一步分析危险因素的预测性能。结果:非手术治疗205例,手术治疗12例,经χ2检验或Mann-Whitney U检验结果显示:两组在休克、HB、ALT、AST、AAST分级等方面的差异具有统计学意义（p<0.05）;经单因素Logistic回归分析显示:休克、HB和AAST分级与手术有关,将这些因素纳入多因素Logistic回归分析显示:休克（OR=7.009,p=0.022）和AAST分级（OR=2.056,p=0.022）是手术的独立危险因素,休克的ROC曲线下面积为0.834（p<0.001）,AAST分级的R0C曲线下面积为0.796（p=0.001）,最佳界值为Ⅲ级,敏感性、特异性分别为0.83、0.61。存活206例,死亡11例,经χ2检验或Mann-Whitney U检验结果显示:两组在受伤机制、受伤至入院时间、休克、合并颅脑损伤、合并脾脏损伤、合并骨骼肌肉损伤、AAST分级、ISS评分、手术、输血量、HB等方面的差异具有统计学意义（p<0.05）;经单因素Logistic回归分析结果显示:受伤至入院时间、休克、手术、输血量、ISS评分、合并颅脑损伤、合并脾脏损伤、合并骨骼肌肉损伤、WBC、HB与死亡有关,将这些因素纳入多因素Logistic回归分析结果显示:休克（OR=26.318,p=0.002）是死亡的独立危险因素,其ROC曲线下面积为0.916（p<0.001）。结论:①入院时存在休克和AAST分级是手术的独立危险因素,AAST分级越高需手术的可能性越大,两者对于指导儿童肝脏外伤的治疗有一定的价值。②入院时存在休克是死亡的独立危险因素,对预测儿童肝脏外伤的预后有一定的意义。③加强患儿看管,避免意外伤害的发生,加强院前急救管理及积极纠正休克,以最终减少意外的发生,降低死亡率。
姜远安[2]（2017）在《PICU收治重型颅脑损伤患儿的临床特点及影响预后相关因素分析》文中研究表明目的:探讨分析PICU收治重型颅脑损伤患儿的临床特点及影响预后相关因素。方法:回顾性分析我院PICU收治的87例重型颅脑损伤患儿临床资料,将存活的55例患儿作为存活组,死亡的32例患儿作为死亡组,对可能影响患儿预后的各因素进行比较分析。结果:对可能影响患儿预后的各因素进行分析,两组患儿在GCS评分、脑疝、多发性损伤、ISS评分、血糖、血氧饱和度以及收缩压上比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:儿童重型颅脑损伤容易并发癫痫、呼吸衰竭等症状,患儿死亡率较高,GCS评分、脑疝、多发性损伤、ISS评分、血糖、血氧饱和度以及收缩压是患儿预后的重要影响因素。
缪爱梅,陈勤娥,陈晓青,黄春霞,孙月华[3]（2012）在《重型颅脑损伤合并腹部闭合隐匿性损伤的观察与护理》文中提出目的总结重型颅脑损伤合并腹部闭合隐匿性损伤的有效救治与护理措施。方法对12例重型颅脑损伤合并腹部闭合隐匿性损伤患者的救治和护理经过进行回顾性分析。所有病例均有不同程度的意识障碍,且合并有腹部闭合隐匿性损伤,除2例患者行保守治疗外,其余10例均行手术治疗。结果本组患者治愈5例,好转3例,死亡4例（死于肝破裂并发失血性休克1例,重型颅脑损伤继发脑疝1例、多器官功能衰竭2例）。结论对重型颅脑损伤合并有腹部受伤患者的闭合隐匿性损伤应保持高度警惕,充分认识腹部闭合隐匿性损伤的临床特点,早期进行全面评估、动态观察与分析、及时发现病情变化,并给予整体有效的护理是取得救治成功的关键。
宋宏恩,郭辉,曹海燕,吴朝辉,李庆菲,程建丽[4]（2012）在《影响重型颅脑损伤患者预后的相关因素分析》文中研究指明目的探讨影响重型颅脑损伤患者预后的相关因素,为临床治疗和预后评估提供依据。方法回顾性采集146例重型颅脑损伤患者的临床资料,以预后[格拉斯哥预后评分（GOS）≥3分为预后良好,GOS<3分、植物生存和死亡为预后不良)]为应变量,以性别、年龄等为解释变量进行Logistic回归分析。结果单因素分析显示,血糖、并发症、CT环池形态、多发性损伤、体温、脑疝、合并伤、颅内血肿、白细胞计数、年龄、格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分、收缩压与预后显着相关（P<0.05或P<0.001）。多因素分析显示脑疝（OR=4.632,95%CI2.195～9.778）、体温（OR=3.822,95%CI1.845～7.917）、血糖（OR=3.096,95%CI1.494～6.418）、年龄（OR=2.923,95%CI1.429～5.978）、GCS评分（OR=0.426,95%CI 0.211～0.861）是影响预后的独立因素。结论脑疝、血糖、体温、年龄、GCS评分为重型颅脑损伤患者预后评估的重要指标,针对影响预后的相关因素,及时采取科学的干预措施是降低死亡和致残、改善患者预后的关键。
朱永华,林少华,黄汉添,廖巍,胡子慧,李亮明,林其昌,罗勇[5]（2011）在《老年重型颅脑损伤50例分析》文中提出目的:探讨老年重型颅脑损伤的救治情况。方法:老年重型颅脑外伤伤情较重,并发症及合并症多,病死率高。本文通过对50例老年重型颅脑损伤患者临床资料和救治方法进行分析,探讨老年重型颅脑损伤的临床特点、治疗方法及影响其预后的主要因素。结果:根据GCS评分判定疗效:存活40例,经3个月至1年随访,恢复良好20例,中残10例,重残8例,植物状态生存（PVS）2例;死亡10例,病死率20.0%;手术与非手术治疗的两组统计学数据具有可比性。结论:老年重型颅脑损伤的救治关键在于快速和准确,只有对病情的判断准确和实施科学的救治,才能改善预后,减少病死率。
孙陟中[6]（2010）在《重型颅脑损伤死亡相关风险因素分析》文中研究指明目的：探讨重型颅脑损伤死亡相关风险因素。方法：选取200名入院时格拉斯哥评分≤8分的sTBI患者,入院28天内存活的患者为非死亡组,28天内死亡的患者为死亡组。对住院第1-14天的血清K+、血清Na+、血糖（Glu）、血红蛋白（Hb）、动脉血氧分压（PaO2）、平均动脉压（MAP）、尿量、体温（T）及有否建立人工气道进行监测。结果采用SPSS16.0统计软件进行统计分析,计量资料采用均数±标准差表示,两组间比较采用成组t检验,入院当天患者的基本指标与预后的关系采用logistic回归分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果：入院当天患者血Na+、Glu、MAP、尿量、体温是与患者死亡相关的风险因素。死亡组与非死亡组间,血清Na+、Glu、Hb、PaO2、MAP、尿量、体温具有显着差异。结论：对sTBI,患者,应严密监测血清Na+、K+、Glu、Hb、PaO2、MAP、尿量、体温,及早发现异常,及时处理,以降低病死率。
郑莲姬[7]（2010）在《84例严重多发性损伤患者的护理》文中指出总结了84例严重多发性损伤患者的急救护理经验,包括迅速判定、评估伤情、快速建立静脉通道、保持呼吸道通畅,做好病情观察与护理和心理护理,认为科学规范地进行抢救工作是拯救严重多发性损伤患者生命的关键所在,按照急救护理程序,进行积极、果断、有效的急救护理是抢救成功率的根本保证,护理人员快速灵敏的应急能力和熟练的抢救技能是抢救成功的关键。
孟庆涛[8]（2001）在《重型颅脑损伤并发多发性损伤37例分析》文中研究说明目的 探讨重型颅脑损伤并发多发性损伤的临床特征及治疗。方法 37例患者分别或同时行颅内血肿及胸、腹腔探查术及补充血容量、抗休克并以脑灌注压 （CPP =77mmHg）为标准行降颅内压治疗。结果 2 4例痊愈 ,4例轻残 ,2例重残 ,7例死亡。结论 重型颅脑损伤并发多发性损伤应迅速而准确地做出诊断 ,不失时机地分别或同时行脑、胸腹腔手术是治疗成功的关键 ,同时维持有效的血循环量降低颅内压抗感染及营养支持也很重要。
马东周,翟风利,姚章喜[9]（2003）在《重型颅脑损伤并发颈髓损伤漏诊分析》文中研究表明 1994年4月～2002年5月间共收治重型颅脑损伤并发颈髓损伤48例,现将漏诊情况报告如下。 1.资料:男37例,女11例;年龄在8～63岁,平均31.6岁;GCS评分3～7分;车祸伤34例（70.83％）,高空坠落伤14例（29.17％）;颈椎骨折颈髓损伤27例（56.25％）,颈椎滑脱颈髓损伤14例（29.17％）,颈椎无骨折无脱位颈髓损伤7例（14.58％）。
江振汝,马劲光[10]（2002）在《245例重型颅脑损伤死亡病例分析》文中研究说明目的 探讨重型颅脑损伤死亡因素在诊治中的失误及教训。方法 回顾性分析6年间本科收治的重型颅脑损伤687例死亡245例（35.6％）的死因情况。结果 重型颅脑损伤死因与伤情、合并症、手术时机、并发症等有密切联系。结论 重型颅脑损伤早期诊断、治疗、积极处理合并伤,预防并发症,对降低病死率和病残率有重要意义。
二、重型颅脑损伤并发多发性损伤37例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、重型颅脑损伤并发多发性损伤37例分析（论文提纲范文）
（1）影响儿童肝脏外伤手术及预后的危险因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1. 临床资料 |
| 2. 统计学方法 |
| 结果 |
| 1. 一般情况 |
| 2. 治疗方式 |
| 3. 手术相关的因素分析 |
| 4. 死亡相关的因素分析 |
| 讨论 |
| 1. 儿童肝脏外伤的特点 |
| 2. 治疗方式的选择 |
| 3. 影响手术的相关因素 |
| 4. 影响死亡的相关因素 |
| 5. 本研究存在的问题 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 英文缩略名词对照表 |
| 致谢 |
（2）PICU收治重型颅脑损伤患儿的临床特点及影响预后相关因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床特点 |
| 2.2 预后因素分析 |
| 3 讨论 |
（3）重型颅脑损伤合并腹部闭合隐匿性损伤的观察与护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 结果 |
| 2 护理 |
| 2.1 早期全面的评估 |
| 2.2 病情观察 |
| 2.2.1 严密监测生命体征 |
| 2.2.2 腹部体征的观察 |
| 2.2.3 意识与神经系统体征的观察 |
| 2.2.4 综合病情的观察与分析 |
| 2.3 护理 |
| 2.3.1 维持循环, 做好静脉输液的监测与护理 |
| 2.3.2 保持呼吸道通畅, 充分给氧 |
| 2.3.3 积极术前准备 |
| 2.3.4 做好防治并发症的护理 |
| 2.3.5 加强基础护理 |
| 3 小结 |
（4）影响重型颅脑损伤患者预后的相关因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观测指标 |
| 1.4 预后评估 |
| 1.5统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 单因素分析 |
| 2.2 多因素分析 |
| 3 讨论 |
（6）重型颅脑损伤死亡相关风险因素分析（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 目次 |
| 引言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 数据搜集 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 入院当天 |
| 2.2 入院第2天 |
| 2.3 入院第3天 |
| 2.4 入院第4天 |
| 2.5 入院第5天 |
| 2.6 入院第6天 |
| 2.7 入院第7天 |
| 2.8 入院第8天 |
| 2.9 入院第9天 |
| 2.10 入院第10天 |
| 2.11 入院第11天 |
| 2.12 入院第12天 |
| 2.13 入院第13天 |
| 2.14 入院第14天 |
| 2.15 入院当天患者基本情况与预后的Logistic分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 电解质紊乱与sTBI患者死亡率关系 |
| 3.2 血糖水平与sTBI患者死亡率关系 |
| 3.3 贫血与sTBI患者死亡率关系 |
| 3.4 PaO_2与sTBI患者死亡率关系 |
| 3.5 平均动脉压(MAP)与sTBI患者死亡率关系 |
| 3.6 尿量与sTBI患者死亡率关系 |
| 3.7 体温与sTBI患者死亡率关系 |
| 3.8 sTBI患者建立人工气道 |
| 3.9 入院当天情况与预后关系 |
| 4 本研究的意义与不足 |
| 4.1 意义 |
| 4.2 不足 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简历和已发表论文 |
（7）84例严重多发性损伤患者的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 护理 |
| 2.1 迅速判定、评估患者伤情。 |
| 2.2 迅速建立静脉通道, 快速补充血容量。 |
| 2.3 保持呼吸道通畅。 |
| 2.4 做好以颅脑损伤为主的严重多发性损伤的观察与护理。 |
| 2.5做好以腹部受伤为主的严重多发性损伤的观察与护理。 |
| 2.6精心做好以胸部损伤为主的严重多发性损伤的观察与护理。 |
| 2.7 做好以骨损伤为主的严重多发性损伤的观察与护理。 |
| 2.8 做好心理护理。 |
| 3 小结 |
（9）重型颅脑损伤并发颈髓损伤漏诊分析（论文提纲范文）
| 1. 资料: |
| 2. 结果: |
| 3. 讨论: |
（10）245例重型颅脑损伤死亡病例分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 致伤原因 |
| 1.3 损伤类型 |
| 1.4 合并伤 |
| 1.5 救治措施 |
| 1.6 并发症 |
| 1.7 伤后手术时间 |
| 1.8 死亡时间 |
| 2 讨论 |
四、重型颅脑损伤并发多发性损伤37例分析（论文参考文献）
- [1]影响儿童肝脏外伤手术及预后的危险因素分析[D]. 曾美玲. 苏州大学, 2019(04)
- [2]PICU收治重型颅脑损伤患儿的临床特点及影响预后相关因素分析[J]. 姜远安. 医学理论与实践, 2017(09)
- [3]重型颅脑损伤合并腹部闭合隐匿性损伤的观察与护理[J]. 缪爱梅,陈勤娥,陈晓青,黄春霞,孙月华. 解放军护理杂志, 2012(16)
- [4]影响重型颅脑损伤患者预后的相关因素分析[J]. 宋宏恩,郭辉,曹海燕,吴朝辉,李庆菲,程建丽. 中国实用神经疾病杂志, 2012(15)
- [5]老年重型颅脑损伤50例分析[J]. 朱永华,林少华,黄汉添,廖巍,胡子慧,李亮明,林其昌,罗勇. 中国医药导刊, 2011(02)
- [6]重型颅脑损伤死亡相关风险因素分析[D]. 孙陟中. 浙江大学, 2010(03)
- [7]84例严重多发性损伤患者的护理[J]. 郑莲姬. 当代护士(专科版), 2010(01)
- [8]重型颅脑损伤并发多发性损伤37例分析[J]. 孟庆涛. 齐齐哈尔医学院学报, 2001(12)
- [9]重型颅脑损伤并发颈髓损伤漏诊分析[J]. 马东周,翟风利,姚章喜. 中华全科医师杂志, 2003(03)
- [10]245例重型颅脑损伤死亡病例分析[J]. 江振汝,马劲光. 广东医学, 2002(S1)