中医联合治疗对IPF患者CRP评分及CRP评分与TNFα、IL-8、PCⅢ、LN水平的相关性研究

论文摘要

目的:探讨中医联合治疗对IPF患者临床影像生理评分（CRP）及CRP评分与血清肿瘤坏死因子（TNFα）、白介素8（IL-8）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）的相关性,为该病提供新的治疗思路与诊断方法。方法:将54例入选的特发性肺间质纤维化患者随机分为中医联合治疗组（18例）,中医联合加激素治疗组（18例）,激素组三组（18例）,分别给药3个月,中医联合组采用间质流膏加外治法治疗,中医联合加激素组采用间质流膏和外治法配合强的松治疗,激素组采用强的松治疗。分别观察三组治疗前的PCⅢ、LN、TNFα、IL-8,以及治疗前后的CRP评分。结果:观察显示,治疗前后相比,三组均能降低CRP评分（P<0.05）,中医联合加激素组在降低CRP评分方面优于其他两组,中医联合组优于激素组（P<0.05）。在改善临床表现（C）方面,中医联合组和中医联合加激素组二者无差异（P>0.05）,均优于激素组（P<0.05）;三组均对患者影像学评分（R）无显著性的改善;在改善生理评分（P）方面,中医联合加激素组优于中医联合组和激素组（P<0.05）,中医联合组和激素组无显著性差异（P>0.05）。CRP评分与TNFα、IL-8、PCⅢ、LN均有相关关系,CRP评分高者血清TNFα、IL-8、PCⅢ、LN浓度亦增高。结论:中医联合配合强的松能有效改善IPF患者病情,是IPF的一种行之有效的治疗方法。血清PCⅢ、LN、TNFα、IL-8水平可作为评价特发性肺间质纤维化严重程度的重要的无创指标。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 1 材料与方法
• 1.1 诊断标准
• 1.2 临床资料
• 1.3 治疗方法
• 1.4 观察指标
• 2 统计学处理
• 3 结果与分析
• 3.1 各组治疗前后CRP 评分比较见表3
• 3.2 各组治疗前后临床评分（C）比较见表4
• 3.3 各组治疗前后影像评分（R）比较见表5
• 3.4 各组治疗前后生理评分（P）比较见表6
• 3.5 三组治疗后CRP 评分比较见表7
• 3.6 三组治疗后临床评分（C）比较见表8
• 3.7 三组治疗后影像评分（R）比较见表9
• 3.8 三组治疗后生理评分（P）比较见表10
• 3.9 CRP 评分与 TNFα、IL-8、PCⅢ、LN 相关性分析
• 讨论
• 1 中医对特发性肺间质纤维化病因病机的认识
• 1.1 病名归属
• 1.2 病因病机
• 1.3 治疗
• 1.4 间质方的组方原则及现代药理研究
• 1.5 外治疗法原理
• 2 特发性肺间质纤维化的现代研究进展
• 2.1 发病机制
• 2.2 治疗
• 3 临床观察疗效分析
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 致谢