（无锡市山北街道社区卫生服务中心；江苏无锡214037）
【摘要】目的：探析格列美脲联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法：选取我院收治的100例2型糖尿病患者，随机分为两组，对照组50例盐酸二甲双胍治疗，观察组50例采用格列美脲联合盐酸二甲双胍治疗，对比两组患者的临床效果。结果：观察组的总有效率96.0%高于对照组74.0%，且治疗后FBG、HbAlc、PBG等观察指标改善优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：2型糖尿病采用格列美脲联合盐酸二甲双胍治疗，可以改善患者的血糖情况，提高治疗效果，值得推广。
【关键词】格列美脲；盐酸二甲双胍；2型糖尿病
2型糖尿病是一种较为常见的临床疾病，发病率呈连年上升趋势，且发生人群趋于低龄化。该病的临床表现主要以轻度乏力、口渴为主，通常患者在确诊前会引发微血管以及大血管并发症，给患者的正常生活带来了一定的影响[1]。本次研究选取100例2型糖尿病患者作为研究对象，分为2组，分别采取不同的药物治疗方式，探讨2型糖尿病的临床治疗效果，获得满意结果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2015年1月~2016年4月，选取我院收治的100例2型糖尿病患者，随机分为两组，对照组50例，男28例，女22例，年龄25~73岁，平均（53.4±5.4）岁；观察组50例，男30例，女20例，年龄24~74岁，平均（53.0±5.9）岁。两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P>0.05），可以进行组间比较。
1.2方法
对照组给予盐酸二甲双胍（哈尔滨天木药业股份有限公司，国药准字H19999107）治疗，0.5g/次，3次/d；观察组给予格列美脲（扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司，国药准字H20073592）联合盐酸二甲双胍治疗，格列美脲1mg/次，1次/d，早餐30min前口服，盐酸二甲双胍使用方法与对照组相同。两组患者均连续治疗2个月。
1.3疗效评价标准和观察指标
显效：空腹血糖在7.0mmol/L，餐后2h血糖低于8.0mmol/L；有效：空腹血糖控制在7.0~8.3mmol/L，餐后2h血糖控制在8.0~10.0mmol/L；无效：空腹血糖或者餐后2h血糖无变化或降低。观察两组患者的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、餐后2h血糖（PBG）等情况[2]。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0系统对本次研究中所获取的数据进行处理，采用X2对计数资料进行检验，以（±s）记录计量资料并用t进行检验，若P<0.05则组间差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床效果比较
观察组总有效率为96.0%；对照组的总有效率为74.0%，两组患者治疗效果对比有统计学意义（P<0.05），如表1所示：
3讨论
胰岛素抵抗是2型糖尿病患者的典型病理表现，随着病情的发展，患者的胰岛素敏感性会逐渐降低，但是与此同时其血液中的胰岛素则会不断升高，以补偿胰岛素抵抗。针对2型糖尿病患者胰岛素分泌不足这一情况,要及时地给予治疗，口服降糖药是常用的疗法，效果确切。盐酸二甲双胍在临床上比较常用，是双胍类降低血糖药物，能够显著地促进机体组织对葡萄糖的摄取和吸收，同时可以有效地抑制肝糖原分解和糖异生，进而能够有效地改善糖代谢情况和血清胰岛素水平[3]。有研究人员指出，患者口服二甲双胍后，药物成分的吸收率仅为50%，难以满足治疗的需要[4]。格列美脲这一药物是第3代磺脲类降低血糖药物，可以有效地作用于胰岛细胞，可以迅速地和其表面的磺酰脲受体有机结合，能够及时地阻断ATP敏感性K+通道，利用度高，可以发挥细胞膜去极化作用，并能促进电压门控性Ca2+通道的开放，从而显著地增加Ca2+的内部流动量，在有效地调节机体免疫的同时改善胰岛素的分泌，从而有效地控制血糖[5]。本研究中，观察组的总有效率96.0%高于对照组74.0%，且治疗后FBG、HbAlc、PBG等临床指标改善优于对照组，这说明2型糖尿病采用格列美脲联合盐酸二甲双胍治疗，可以改善患者的血糖情况，提高治疗效果，值得推广。
【参考文献】
[1]杨建梅.格列美脲联合盐酸二甲双胍对2型糖尿病疗效分析[J].中国卫生产业,2014,(26):125-126.
[2]张晋.用格列美脲联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(13):101-102.
[3]王玉芳.盐酸二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国医药指南,2016,14(9):16-16,17.
[4]靳彦芳.格列美脲联合盐酸二甲双胍对2型糖尿病疗效分析[J].医学信息,2014,(8):454-455.
[5]黄仕明,梅勇,杨莉等.格列美脲片（力贻萍R）联合盐酸二甲双胍缓释片Ⅱ（都乐宁R）对Ⅱ型糖尿病患者的疗效和安全性评价[J].医学信息,2014,(27):201-202.