论文摘要
目的:探讨TGF-β1与胃肠道间质瘤（GIST）预后可能的关系及其影响预后可能的机制。方法:收集77例经手术治疗后GIST患者临床资料及手术病理标本,根据胃肠道间质瘤组织学侵袭危险程度将其分为极低度、低度、中度危险及高度危险四组。应用免疫组化（SP）法观察各组胃肠道间质瘤中TGF-β1的表达情况,分析TGF-β1在各组中表达差异,了解TGF-β1表达与GIST侵袭危险程度的关系。对这些患者进行随访,了解其术后生存情况,并根据TGF-β1表达情况将患者分为阳性和阴性两组,比较两组预后情况。同时还检测这些病理标本中E-钙粘素（E-cadherin,E-cad）及N-钙粘素（N-cadherin,N-cad）的表达情况,分析TGF-β1与他们之间的关系。结果:77例GIST中有38例TGF-β1表达阳性,47例E-cad表达阳性,37例N-cad表达阳性,阳性表达率分别为49.3%、61.0%和48.1%。TGF-β1的表达与组织学分级有关（P＜0.05）。患者TGF-β1阳性组和阴性组5年生存率分别为49.0%和72.9%,二者生存率相比有显著性差异（P＜0.05）,TGF-β1和E-cad的表达呈负相关性（r=-0.490,P＜0.05）,TGF-β1与N-cad的表达呈正相关（r=0.610,P＜0.05）。结论:TGF-β1在胃肠道间质瘤中有表达,与肿瘤的侵袭危险程度相关,TGF-β1随着GIST侵袭程度的增高其表达有所增加,TGF-β1阳性组预后较TGF-β1阴性组更差,提示TGF-β1可能是影响胃肠道间质瘤的预后的一个比较重要的因素。GIST标本中TGF-β1与E-cad的表达呈负相关,与N-cad的表达呈正相关,而E-cad、N-cad是肿瘤发生上皮间质转化（EMT）的重要指标,提示TGF-β1可能通过促进肿瘤发生类似上皮间质转化使肿瘤预后不佳。
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