天津市轮状病毒和诺如病毒腹泻的研究

论文摘要

目的分析天津市2008-2009年病毒性腹泻的发病状况、临床和病原学特征及疾病负担情况,为制定控制病毒性腹泻的策略提供科学依据。方法在天津市不同区域设立5所医院（天津市儿童医院、南开区社区医院、咸水沽医院、塘沽医院和宝坻社区医院）监测点,对2008-2009年就诊的感染性腹泻患者按设计的调查表进行问卷调查,获得相关资料,同时收集患者粪便标本,检测轮状病毒和诺如病毒,并采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法做病毒型别分析。采用SPSS11.5统计软件包对数据进行统计分析。结果共调查1085例感染性腹泻患者,207例检出轮状病毒,检出率为19.08%,129例检出诺如病毒,检出率为11.89%：790例5岁以上患者中,112例检出轮状病毒,检出率为14.18%,61例检出诺如病毒,检出率为7.72%；295例5岁及以下患者中,95例检出轮状病毒,检出率为32.20%,68例检出诺如病毒,检出率为23.05%。5岁以上患者轮状病毒检出率、诺如病毒检出率均低于5岁及以下患者,差异有统计学意义。男女患者的病毒检出率分别为28.66%和28.67%,差异无统计学意义（χ2=0.000,P=-0.998）。5岁以上患者轮状病毒基因型以G3型和P[8]型为主,分别占29.46%和24.11%,诺如病毒基因型以GⅡ型为主,占77.05%；5岁及以下患者轮状病毒基因型同样以G3型和P[8]型为主,分别占34.74%和26.32%,诺如病毒基因型以GⅡ型为主,占83.82%。轮状病毒腹泻在秋冬季节高发,但诺如病毒腹泻的高发季节不明显,全年均有发病。不同区域5岁以上患者病毒检出率差异有统计学意义,远郊县较低。5岁及以下病毒阳性者每日腹泻次数多于5岁以上病毒阳性者,且多为水样便,并且出现便失禁、粪便恶臭、呕吐、发热、食欲不振、腹胀以及腹鸣的比例多于5岁以上者,同时人均医疗花费和家庭承受的负担（如家庭成员收入受损、疾病开支对经济影响、家庭成员娱乐活动计划被放弃、家庭成员因患者争吵、家庭成员变得忧郁、哭泣或易怒方面）亦高于5岁以上病毒阳性者。结论2008-2009年天津市感染性腹泻患者中,19.08%为轮状病毒所致,5岁及以下患者更是多达32.20%,11.89%为诺如病毒所致,5岁及以下患者达23.05%。轮状病毒基因型以G3型和P[8]型为主,诺如病毒基因型以GⅡ型为主。5岁及以下病毒阳性者每日腹泻次数明显多于5岁以上病毒阳性者,同时人均医疗花费和家庭承受的负担亦高于5岁以上者,提示应加强婴幼儿病毒性腹泻的监测,以减少疾病负担。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 研究现状、成果
• 研究目的、方法
• 对象和方法
• 1 研究对象
• 2 研究方法
• 3 资料处理方法
• 4 质量控制
• 结果
• 1 病毒检出情况
• 2 人群分布特征
• 3 时间分布特征
• 4 地区分布特征
• 5 临床特征
• 6 基因分型
• 7 疾病负担
• 讨论
• 1 病毒检出率
• 2 人群分布
• 3 时间分布
• 4 地区分布
• 5 临床特征
• 6 病毒型别
• 7 疾病负担
• 结论
• 参考文献
• 发表论文和参加科研情况说明
• 附录
• 综述
• 综述参考文献
• 致谢