论文摘要
目的:了解慢性肾功能衰竭(CRF)非透析患者左心室结构和功能变化特征,并探讨可能引起CRF患者左心室结构和功能改变的相关因素。方法:回顾性分析113例未进入血液透析的CRF患者,其多普勒超声心动图结果和同期血压、血红蛋白、血清白蛋白、血脂、血钙、血磷、甲状旁腺激素(iPTH)水平,了解左心室结构功能改变情况并分析相互之间的关系。结果:①113例患者超声心动图结果显示,左心室向心性肥厚占36.3%,离心性肥厚占24.8%,12.4%已出现向心性重构,只有26.5%结构完全正常。②左心室舒张功能异常者占63.7%,左心室收缩功能减退者占17.7%。③随着肾功能损害的加重,左室心肌质量指数(LVMI)逐渐增大,左心室肥厚(LVH)的发生率逐渐增多。④在有无LVH组,收缩压、血红蛋白、血钙、血磷以及iPTH有统计学差异。⑤收缩压和LVMI有正相关关系,血红蛋白与LVMI有负相关关系,iPTH与LVMI有正相关关系。结论:CRF患者早期心血管疾病的发生率已经很高,主要表现为左室心肌的重构(包括LVH)和左心室舒张功能不全,未进入透析患者以左心室向心性肥厚为主。左心室结构功能的变化与高血压、贫血、继发性甲旁亢等因素有关。
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