（梧州市工人医院护理部；广西梧州543000）
【摘要】分析和研究针对系统性红斑狼疮患者应用心理护理进行治疗的临床进展。目前，系统性红斑狼疮是临床常见的免疫系统病变，常累及患者的其他系统。不仅危害了患者的身体健康，还给患者的心理上带来了诸多的麻烦。本报告根据目前临床在治疗和护理系统性红斑狼疮的现状，应用心理护理进行干预。从心理护理的具体内容、患者心理特点、影响因素、心理护理措施四个方面进行阐述，为临床心理护理在系统性红斑狼疮疾病的治疗上奠定坚实的理论基础。
【关键词】系统性红斑狼疮；心理护理；研究进展
系统性红斑狼疮（SLE）是侵犯多系统、多器官的自身免疫性疾病[1]。同时该疾病属于危重病，具有发病时间长、反复发作等临床特点，严重危害了患者的身心健康。一方面影响了患者的正常生活，给患者及其家属带来了诸多的麻烦。另一方面由于长时间的服用激素进行治疗，导致患者出现面容等其他方面的改变，引起患者出现寡言、消极等不良的心理[2]。随着社会的不断发展，人们对于系统性红斑狼疮的护理更加的重视起来。本报告根据目前临床在治疗和护理系统性红斑狼疮的现状，应用心理护理进行干预。从心理护理的具体内容、患者心理特点、影响因素、心理护理措施四个方面进行阐述，为临床心理护理在系统性红斑狼疮疾病的治疗上奠定坚实的理论基础。详细见以下报道：
1心理护理的内容
心理护理主要是指临床护理人员运用医学心理学知识，本着科学态度和适当的方法，对患者的心理顾虑和思想负担进行协助[3]。确保患者在疾病治疗和护理期间保持着自信、乐观的心理状况，缩短了患者治疗的时间。同时要树立患者信心，努力的引导患者朝着积极乐观的方面去发展[4]。研究资料表示，给予患者心理护理可以帮助患者由于情绪波动而出现的消极心理。其中详细的内容包括了：（1）维持患者治疗期间的心理指导，可以协助患者适当的处理各种心理应激。（2）保证了患者治疗的依从性，增强了患者对于疾病的认知。（3）患者康复期间及时的观察患者的心理状况，确保患者整体的治疗效果。
2患者心理特点
主要有：（1）焦虑恐惧。当患者被诊断为系统性红斑狼疮疾病后，患者由于对于疾病的无知，而引起心理上的恐慌。可引起患者出现食欲不良、心跳加快、失眠等不良状况，严重影响了患者的治疗结果。（2）抑郁疑虑。目前，临床资料指出系统性红斑狼疮疾病多发于女性患者[5]，且表现为颌面部出现红斑等不良状况，再加上患者长期的服用激素进行治疗，进一步引起面容体态的改变。可导致患者出现抑郁的心理。而且女性对于外周的环境都相对的敏感，可能会误解身边人的好意，出现疑虑的心态。（3）悲观冲动。系统性红斑狼疮疾病具有发病时间长，病情反复发作的临床特点[6]，不仅增加了患者的经济负担，还给患者及其家属带来了诸多的麻烦。引起患者出现悲观的情绪。有时会因为压力大等情况，导致患者容易出现冲动。
3心理影响因素
研究发现[7]，导致系统性红斑狼疮患者出现心理障碍的因素诸多。且患者在高应激状态下，如果缺乏社会支持和良好的应对方式，心理危险度高达45.8%[8]。常见的影响因素有：（1）护理方式。目前，临床在进行系统性红斑狼疮疾病的护理方式多种多样，导致患者出现抑郁等不良的心理状况也不同。姚丽英，郭粉莲等人指出，逃避型应对方式比接近型应对方式的效应更加的明显，且诱发各种危险行为[9]。（2）家庭社会支持。家庭的支持是患者逐渐的走出困境的唯一保障，是患者一直坚持的唯一动力。而社会支持是个体从社会、社交网络获得的物质和精神帮助[10]。（3）社会经济因素。系统性红斑狼疮为慢性病，且治疗的时间较长。导致患者所需要的医疗成本较多，对于收入低的家庭，增加了患者及其家属的经济负担[11]。而且患者还需要承受来自各方面的压力，导致患者出现抑郁疑虑、悲观冲动等消极心理。
4心理护理措施
4.1全面交谈
在患者的治疗和护理期间，首先要充分了解患者的疾病情况和患者的兴趣爱好等，然后结合患者的实际临床指标，做出相应的应对方案[12]。据美国的精神科权威佩博芳指出，工作人员进行心理护理时，必须利用谈话和患者建立关系，才能借此改变患者的行为，安定患者的情绪[13]。医护人员进行一对一的进行交谈，并告知该疾病治疗的成功案例，降低患者出现不良状况的发生几率。谈话的内容主要有：（1）解释性交谈。（2）鼓励性交谈。（3）沟通型交谈。（4）劝导性交谈。在患者的治疗期间，通过与患者建立稳固的交谈关系，是维持患者心理健康的重要步骤。可以明显的改善患者由于疾病而引起的焦虑等紧张心理，缓解了患者的精神压力。提高了患者治疗的依从性，保障了患者的治疗效果[14]。
4.2给予支持
支持性护理模式是指帮助患者在治疗期间出现的应激性问题，而自身无法解决[15]。护理人员应该给予患者安慰、同情。安静的倾听患者疾病的困扰、存在的问题等，及时全面的向患者灌输适当的知识[16]。从而做到既能保证患者的治疗效果，还能维持患者健康的心理。部分的患者因为相关疾病知识的缺乏，再加上患者治疗的依从性较差，引起患者出现消极的心理状况。而且该疾病的治疗时间较长，短时间内不能达到可观的治疗效果，还会引起患者面容上的改变，延长了患者的治疗时间[17]。
4.3认知疗法
认知疗法是短程心理疗法，是一种科学的心理护理方法[18]。目前广泛的被应用到患者的疾病护理上，取得了突破性的进展。认知疗法可以明显的改善患者的心理状况，协助患者重建认知功能，保证了患者治疗和护理朝着积极的方面发展。并且可以充分的诱导患者自身存在的代偿功能，增强患者的心理承受能力，保证患者的心理康复[19]。全面的向患者及其家属讲解系统性红斑狼疮的发病机理、治疗手段、注意事项等。并且向患者家属进行沟通，保证患者治疗用药的依从性。并且调节患者的生活节奏，维持患者的心情愉悦，同时适量规划患者的饮食结构和生活模式，引导患者逐步的走出疾病的困扰。
4.4音乐疗法
音乐疗法是利用对患者身心健康有着良好作用的音乐，通过背景音乐的方式，维持患者愉快的心态[20]。选取一些轻音乐或者患者喜欢的乐曲，保证整个的护理过程更加的人性化。定期的清洁患者的被单，保证病房的干净整洁。同时可以摆放适量的绿色植物，给灰白的病房添加一点生机。
4.5社会支持
在帮助系统性红斑狼疮患者应用及时的解决措施，可以增加患者对于治疗的顺应性[21]。系统性红斑狼疮患者受到了心理、身体、经济等多方面的压力，增加了患者出现消极心理的风险[22]。
5小结
综上所述，临床在针对系统性红斑狼疮患者应用心理护理有着较好的临床疗效，可以明显的改善患者的心理状况，保证了患者的治疗效果。增加了患者治疗的依从性，降低应激反应的发生几率。值得推广。
参考文献
[1]阳美艳，郑惠娟，陈瑜.系统性红斑狼疮病人心理护理研究进展[J].全科护理，2011，9（5）：1391～1392.
[2]马姝,金云玉.系统性红斑狼疮患者的心理护理[J].中国组织工程研究,2014,18(z1):99-99.
[3]钱月红，靳伟.护理干预对系统性红斑狼疮患者心理状况的影响[J].辽宁中医药大学学报，2011，13（2）：174～175.
[4]林绿芬.系统性红斑狼疮患者心理护理[J].心理医生（下半月版）,2012,18(11):135.
[5]马晓红.心理护理和健康指导在系统性红斑狼疮治疗中的作用探讨[J].中外医学研究,2013,21(20):99-99,100.
[6]刘璐，马玲，刘自云.系统性红斑狼疮患者的心理反应分析及护理[J].中国医药指南，2010，8（11）：140～141.
[7]俞超超.系统性红斑狼疮患者心理状况及护理的研究进展[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2012,03(6):31-32.
[8]杨光.系统性红斑狼疮患者的妊娠指导及护理进展[J].天津护理，2013，21（6）：543～545.
[9]姚丽英，郭粉莲，董惠娟，等.心理护理干预对系统性红斑狼疮患者生活质量的影响[J].当代护士(学术版)，2006，10（6）：2～4.
[10]范容.系统性红斑狼疮患者的心理状态及临床心理护理方法分析[J].吉林医学，2011，32（33）：7169～7171.
[11]王瑞花.系统性红斑狼疮患者的护理[J].甘肃中医,2010,23(12):62-63.
[12]王淑华,康爱绒,张群慧等.1例系统性红斑狼疮合并冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者的护理[J].中华护理杂志,2014,49(2):164-167.
[13]侯亚玲，刘清.系统性红斑狼疮患者激素治疗期心理特点及护理[J].当代护士(学术版)，2010，9（3）：78～80.
[14]陈爱华,练红,诸葛林敏等.系统性红斑狼疮并发带状疱疹后创面感染的护理[J].中华护理杂志,2010,45(5):418-420.
[15]黄健宁，曾夏杏，武革.系统性红斑狼疮患者的心理障碍因素及护理干预[J].内科，2007，2（3）：462～463.
[16]徐璐,胡竹芳.品管圈在系统性红斑狼疮女性患者心理护理中的应用[J].当代护士（中旬刊）,2015,22(1):103-105.
[17]左廷会.8例系统性红斑狼疮患者护理体会[J].中国医学创新,2012,09(12):76-77.
[18]杨薇，李艳芳.系统性红斑狼疮患者抗药心理分析及护理对策[J].山西医药杂志(下半月刊)，2012，41（12）：1327～1329.
[19]张芬燕,康丽荣,闫慧明等.心理治疗在系统性红斑狼疮中的应用[J].中国误诊学杂志,2012,12(7):1603-1604.
[20]IzumiS，MuanoT，MoriA，etal.Commoncarotidarterystiffness，cardiovascularfunctionandlipidmetabolismaftermenopause.LifeSci，2015，78(15)：1696-1701.
[21]蔡君，徐蓉，任田.系统性红斑狼疮合并肠系膜血管炎患者的护理[J].实用临床医药杂志，实用临床医药杂志，2016，20（6）：39～41.
[22]徐文艳,谢蕴秋.系统性红斑狼疮患者综合护理干预效果分析[J].现代医药卫生,2015,31(23):3532-3534.